描述:药单 图片: 图片: 图片: 图片: 昨天在家整理了一下治疗,请各位老师为我诊治一下.
1、请详细填写下列条目—— 姓:代先生 性别:男 年龄:28周岁 出生:1979 年10月11日时 职业: 婚否:已婚 身高 :170cm 体重 :67kgs 肤色 :白 体形: 还行就是有点小肚囊。 籍贯:安徽 有无不良嗜好:无,也无任何病史,家人也无此病史现住址(具体到市,县):广东深圳市 现在主要症状(做为治病的主要参考,请详细填写): 左眼下部肌肉不自主跳动, 主症特点(那些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状.) : 心情舒畅,放松不紧张时发作频率较少,室外视野开阔地点发作也较少.
2、请选择下列身体部位所具症状—— (把症状复制到后面冒号后,有不同症状者请另注明,没有者请填无/正常)
面色(与平常是否不同?红,黄,白,黑,青,有无光泽?):正常 眼象:(红,肿,痛,白睛颜色:色青,色黄,有无血丝?有无瘀斑?有无黑点?有无干涩,昏花,流泪,胀感?眼下颜色,----左,右):正常 舌象、舌质 颜色:(红,淡红,淡白,深红,紫红,青,紫,是否有瘀斑瘀点?何处?舌尖红,舌边红?)(最好拍张舌象的数码照片) 舌体:(瘦,胖,舌边有无齿痕,舌体是否干燥?湿润,适中):有图片
舌苔:(厚,薄,黄,白,黑,腻,腐,或有无苔?或有无裂痕?或是否光洁如镜?有无剥脱?)有图片
脉象(直接按病历本写上即可,非专业人士也可以按下面稍作选择。):这些应该都正常,在医院做检查时,医生也说正常. *左:(快,慢,有力,无力,粗,细,浮,沉,迟,数,松,紧,是否有停顿?时快时慢?)
*右: (快,慢,有力,无力,粗,细,浮,沉,迟,数,松,紧,是否有停顿?时快时慢?)
头(痛,晕,胀,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头):
颈(僵,痛,酸,重,胀,部位?何时加重?睡醒?活动干活?):目(干涩,昏花,眩晕,流泪,左,右):
耳(鸣,聋,痒,痛,左,右):
鼻(不通,流涕,左孔,右孔,全孔,鼻涕稀稠,颜色,有无鼻息肉,鼻中隔偏曲,鼻炎,(副)鼻窦炎):不是太清楚,以前在上大学之前(从小学五年级开始),因为家乡比较冷,经常鼻塞,有鼻涕.后来上了大学,由于有暖气,比较暖和,此种症状消失了,到目前为止都很好. 口(口干、渴否?口苦?口腻?口甜?无味?有无泛酸?有无异味?溃疡?肿痛?睡时是否流口水?):睡觉有流口水现象.
口唇(红润,淡红,深红,淡白,苍白,青黑,干裂,口疮):正常 呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?,酸水,干呕而不吐):无
咽(干,痛,痒,吞咽困难,感觉有异物):无
胸(满,闷,胀,痛,热,凉):无
乳(胀,痛,增生,肿块,左,右):无
胁(胀,痛,热,凉,左,右):无
心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快):
心下(满,堵,胀,烧,痛):无
胃(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质,何时加重?饭前,饭后?):无
腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音):无
肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,部位?左,右):无
臂(痛,凉,热,酸,麻,部位?左,右):无
手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,部位?左,右):无
背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,部位?左,右):无 腰(酸,重,痛,麻,凉,热,胀,部位?左,右,上,下,中间?):无
外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩):无
腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,部位?左,右):无
膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右):无
足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右):无
足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):无
足趾(麻,痛,胀,凉,热,部位?左,右):无
3、请选择与下列项目对应的身体状况—— 饮(多,少,喜凉,喜热,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):正常 ,喜甜 食(多,少,喜凉,喜热,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻):饮食量适中,喜咸, 喜油腻
睡眠(多,少,平时是否易困倦?是否失眠?多梦?失眠为不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?):睡眠一般7-8个小时每天,但睡的不沉,半夜经常半醒状态. 大便(次数,干,湿,粘,腻,便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?): 排便正常,基本每天一次. 小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无血尿?有无 浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?):一切正常,有时带点黄色或深黄色
皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮疖,局部颜色,痒否?痛否?肤温?):无其他症状,本人皮肤从小偏白. 4、请回答身体是否有如下这些症状——
(发热,出汗,怕冷,怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,腹泻,便血,尿血,吐血,鼻血,牙龈出血,心烦,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕):无
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(喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸):忧郁 ------------------------------------------------------------------------------- 6、 所做的检查(尽可能详细):血常规,大小便,肝肾功能,x片检查,b超,内窥镜检,CT,核磁等等: 做过脑部核磁检查,正常 以前如何治疗,所用的时间: 第一次:普通针灸,主要在手部,两针 大拇指和食指之间,中指和无名指之间.扎了大概10次 第二次:电针.,整个左脸,左额头,还有左后颈部,具体位置不清楚.扎了无次,感觉加重了.本来神经没有感觉太大的纠症,之后,有了这种感觉. 第三次: 就是目前正在治疗的深圳中医院,开始在针灸科治疗,大夫说我已经拖成了后遗症,时间太长,另外说我这种状况用电针会过度,并建议以后不要用电针(在此之前我并没有讲以前我用过电针). 她扎针主要在右脸,根据大夫的讲法,是一种平衡治疗(隔天扎一次).扎针位置右脸为主,左脸也有扎,两后颈耳朵下各一针,两小腿内侧各一针,大脚趾和第二脚趾之间各一针(左右),大拇指和食指之间各一针(左右). 共17针. 扎了9次.之后,大夫见没有什么效果,将我推荐到其医院另外一医生处(平心而论,此医生还是比较负责的),此医生目前对我的治疗就是在颈部打针,扩充血管.他的理论是微血管扩张修复.其建议我打十次,目前已经打了五针,没有感觉什么效果.. 所用的药物(中药,西药):卡马西平 ; 第二次和第三次之间吃过图片中的要,第三次治疗针灸的同时吃过中药,昨天在家找了很久也没有找到,记得有上面有僵蚕,陈皮等 疗效:基本上没有感觉大改善。 前面中医/西医所做的诊断:面肌痉挛. |