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大糊涂蛋

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鲜花(5)

小中大

中医擂台第二十一期附加题

按:本人孤陋寡闻,所出擂台题有仁兄见过,特出附加题一道

患者 13岁患伤寒重症发热二十多日不退,晨轻夜重,面色青黯,双颧微红,口唇焦躁已起血壳,日夜不寐,人事不省,时而烦乱乱语,双手乱抓,呼吸喘促,食物不进,小便短赤,大便多日不通,舌苔黑燥,不渴,喂水只能下咽二三口,脉浮而空,重按无力.

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Posted: 2007-09-20 13:58 | [楼主]

国医学士

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小中大

这个题出得好．我要好好想想．

Posted: 2007-09-20 14:21 | 1 楼

仲越

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鲜花(166)

小中大

此证已属真寒假热、阴阳格拒之证！若不急予重剂白通汤或通脉四逆汤行偷关之法以进药急救之，亡期不远也！

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仲越

Posted: 2007-09-20 19:18 | 2 楼

jingzhezi

大医精诚，厚德致远！

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小中大

先以紫雪丹泻火散结，镇惊安神，清心开窍，再承气汤类急下存阴，续复脉汤类。

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正气存内，邪不可干！
个人博客：http://blog.tcmbbs.com/blog.php?uid=75

Posted: 2007-09-20 20:05 | 3 楼

国医学士

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鲜花(55)

小中大

基本病机:热毒雍盛(热入心包,心肝火旺)阳明腑实证(燥屎内结)真阴大亏,气津两伤治法:清热解毒,醒脑开窍,釜底抽薪,急下存阴. 后期补气益阴方药:安宫牛黄丸急救,大承气汤急下,清热解毒配套邪去之后再以补养之品

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Posted: 2007-09-20 20:24 | 4 楼

国医学士

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小中大

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引用第3楼jingzhezi于2007-09-20 20:05发表的 :
先以紫雪丹泻火散结，镇惊安神，清心开窍，再承气汤类急下存阴，续复脉汤类。

我虽出了答案,但也同意你的答案.

Posted: 2007-09-20 20:26 | 5 楼

国医学士

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小中大

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引用第2楼仲越于2007-09-20 19:18发表的 :
此证已属真寒假热、阴阳格拒之证！若不急予重剂白通汤或通脉四逆汤行偷关之法以进药急救之，亡期不远也！

非也非也. 此病人阳明腑实(燥屎内结),热如心包这两点是肯定的! 脉按之无力,乃气津大伤之故. 兄台在这个病例应该是出入太大了!

Posted: 2007-09-20 20:31 | 6 楼

孤独郎

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小中大

通脉四逆汤

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Posted: 2007-09-20 21:55 | 7 楼

尚义

医者，意也。

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小中大

参麦散合增液承气汤。

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Posted: 2007-09-21 08:45 | 8 楼

国医学士

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小中大

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引用第7楼孤独郎于2007-09-20 21:55发表的 :
通脉四逆汤

患者可有手足逆冷？怎么用四逆汤呢？？？？？？

Posted: 2007-09-21 10:06 | 9 楼

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