朱，女，36岁。

    初诊：1978年4月24日。
多年来心烦易怒，又发哮喘(1971年11月被压伤后，大量子宫出血，引起哮喘)，
腹胀满而大便日行3次，日服激素，未得完全控制，咳则二便失禁，苔白腻而舌色青，脉沉弦。

请说明中医理法方药.加按语更佳.
下周日晚公布答案！

Quote:

引用楼主彰机堂主于2007-12-29 12:36发表的 中医擂台第二十七期 :
朱，女，36岁。

    初诊：1978年4月24日。
多年来心烦易怒，又发哮喘(1971年11月被压伤后，大量子宫出血，引起哮喘)，
腹胀满而大便日行3次，日服激素，未得完全控制，咳则二便失禁，苔白腻而舌色青，脉沉弦。
.......

桃桂承气汤加减可矣！

肝郁,血瘀,痰湿
肝气郁结则心烦易怒，且曾有大量子宫出血,肝木不得涵养.气机升降失常咳则二便失禁,腹胀满.气滞则血易瘀滞,且有压伤史.舌色青,脉沉弦,病在肝,且有瘀血之征象.苔白腻之哮喘一般责之于痰湿.木克脾土,脾弱易生痰湿.

逍遥散,平胃二陈汤,膈下逐瘀汤

喘证
气阴双补，平喘活血
方；
生脉饮合都气丸加桃仁，虎杖。香附。玫瑰花。
  按：患者伤及冲任故肺肾具损。因而咳则二便具出。心肝二经气血淤滞，故心烦易怒舌色青紫，脉沉玄

寒瘀滞胸膈，故腹满而喘。久病气虚，故咳而大小便失禁。苔白腻、舌色青、脉沉弦，皆寒瘀痰水之象。
正虚邪实，法当扶正祛邪。
黄芪30党参30当归20肉桂10附子20柴胡15枳实30地别15红花15桃仁15虻虫10白芥30亭力子15甘草6

Quote:

引用楼主彰机堂主于2007-12-29 12:36发表的 中医擂台第二十七期 :
朱，女，36岁。

    初诊：1978年4月24日。
多年来心烦易怒，又发哮喘(1971年11月被压伤后，大量子宫出血，引起哮喘)，
腹胀满而大便日行3次，日服激素，未得完全控制，咳则二便失禁，苔白腻而舌色青，脉沉弦。
.......

苔白腻而舌色青，脉沉弦，为寒湿，心烦易怒为血虚。血虚引起阳衰，气不足，故喘，阳虚又引起气化失调，从而寒湿内停。

可用肾气丸+四君子汤升阳补阴。

淤血引起肝气不舒,脾气虚弱
  桃红四物汤加减
桃仁15 红花15 熟地12 白芍12当归15川芎12枳克12黄芪15炒白术12苡仁12柴胡12甘草6

"发哮喘(1971年11月被压伤后，大量子宫出血，引起哮喘)，
腹胀满而大便日行3次，日服激素，未得完全控制，咳则二便失禁，"
此为肺气大虚之兆．肺藏魄，肺气虚则魄门不固，故大便多而腹尤胀．
傅青主有一段话，正与此相仿，大意为：犹如产后气喘，血脱而气尚未脱，高声呼援，此时得一援手，尚可救．
所以治疗应大补肺气，佐以活血豁痰．
补阳还五汤正可借来一用：
生黄芪６０　全当归１５　红花３　桃仁３　赤芍３　川芎３　地龙２０　陈皮６　郁金２０　蛤蚧１只

柴胡证。予大柴胡汤。

                                                              补气行瘀
     
    土不生金，木扣金鸣，黄芪30克，白术10克，南北沙参30克，柴胡10克，白，赤芍30克，桔梗15克，麻黄10克，半夏10克，生姜汁10毫升，山药10克，萸肉10克，龙牡10克，五味子10克，甘草10克。