颜面播散性粟粒性狼瘡治验

                                      颜面播散性粟粒性狼瘡治验

  李××，男，25岁，2006年5月28日初诊。
 
眉间，上下眼脸，面部口周围，泛起大小不等，暗紫色，粟粒性囊肿，部分囊肿覆盖黑褐色硬痂，除去硬痂则渗出淡红色粘液，不痛，时有微痒，一年多。先后曾在山东医科大学第二附属医院，北京空军总医院，北京中医研究院广安门医院，北京协和医院辗转治疗一年半，均确诊为：颜面播散性粟粒性狼瘡，但疗效不佳而来诊。

    面色暗黄，舌尖嫩红，舌质暗，苔白润而厚，脉弦滑无力尺弱。

    中医辨证：痰，湿，瘀，毒，肾气虚。

    治法：化痰利湿，活血化瘀，解毒补肾法

    药方：自拟方

    半夏，陈皮，茯苓，丹参，牛膝，苡米，金银花，公英，菟丝子，黄芪，白术，甘草为基本方，随证加减化截。

    服药七个月，面部粟粒性囊肿全部消退。


    按语：郁而成毒。壅积于络脉肌腠之间，聚而不通，发为颜面粟粒囊肿，甚则坏死化脓。此起彼伏，缠绵不愈。痰湿为阴邪，肾阳充沛，脾气健运，则痰湿不生。痰湿雖有兼瘀兼热兼毒之别，而其本多于脾肾有关。余治痰湿，兼风，兼瘀，兼寒，兼热，兼毒等种种疑难怪病，在用足化痰除湿祛除种种兼证的药物的基础上，常加用白术，沙苑子，黄芪等健脾益肾之品培其本，多获良效。仲景云：“病痰饮者，当以温药和之”，可谓“识契真要”。本证亦然。痰瘀湿毒为其标，脾肾不足为其本，故用化痰利湿，活血化瘀，解毒补益脾肾之法而取效