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zhangxichun
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 『癃闭』医案的思考

陈明医案;一农村九岁幼女,某晚与姐姐看完电影回家。途中急欲撒尿,因周围无厕,解于路旁。未等撒完,看见有人走来。惊吓之余,小便骤闭,点滴难出。急去医院,服利尿剂及诱导排尿均无效。翌晨,患儿小腹胀急,尿意频频,但点滴不畅。无奈欲行尿导术。患者亲属要求中医治疗。适逢余在此搞·社教·。应邀往诊,症状如上。舌象正常,脉来浮大。病缘于惊吓之余,肺气郁闭。上窍闭塞导致下窍不通,正宜提壶揭盖,开宣肺气。启上闭以开支流,疏麻黄汤原方;
    麻黄9克  杏仁12 克    桂枝6克  炙甘草3克      1剂    水煎即服。  嘱服药时继续使用诱导法。

    1贴服尽,小便即通,继服2剂,小便通畅如初。


  此乃肺不通调水道也,可见黄帝内经理论之重要和经方之灵验。今人学医头痛医头,脚通医脚,不思其因,到头来却在那里说中医这也不是,那也不是。却不反省一下自己学了多少。

  《 黄帝内经》里的每一句话,每一个字都是金子,尤其是那些奇怪的病,运用内经理论进行辩证,如鱼得水。今人把内经改为选修,我中医危矣。
天下重文不重武,英雄豪杰总无成。
顶端 Posted: 2008-08-17 20:34 | [楼 主]
bingyecn
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楼主理解有误。
小便最终取决于膀胱,小便不出可能是由于形成小便的过程中的任何一个步骤受阻。
本例中,恐伤肾,肾阴受伤膀胱自然不能够化水,理论上,补肾阴和敛肺都能够达到同样效果,如果不能,则需要推敲一下“恐伤肾”是否正确。
[ 此贴被bingyecn在2008-08-17 22:21重新编辑 ]
顶端 Posted: 2008-08-17 21:37 | 1 楼
bingyecn
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“喜..恐", "魂魄意志”,似乎与本病有比较直接的联系,对于情志,我始终无法参悟其真谛,欢迎有此研究之士参照本病例指点。
顶端 Posted: 2008-08-17 22:21 | 2 楼
马林寺
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惊恐为肾之志,恐则气下,惊则气乱,小儿肾元不足,受惊则上焦气机闭塞不畅,迫于下焦。诱导法还是起了作用的。
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    顶端 Posted: 2008-08-18 05:55 | 3 楼
    bingyecn
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    Quote:
    引用第3楼马林寺于2008-08-18 05:55发表的  :
    惊恐为肾之志,恐则气下,惊则气乱,小儿肾元不足,受惊则上焦气机闭塞不畅,迫于下焦。诱导法还是起了作用的。


    很有启发,期待新的论述
    顶端 Posted: 2008-08-18 06:44 | 4 楼
    dj119888
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    我比较赞成楼主的思路,但我觉的还应该舒肝解郁,因为厥阴肝经环绕阴器,惊则伤魄,肝藏魄也。
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    顶端 Posted: 2008-08-18 12:23 | 5 楼
    bingyecn
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    "惊则伤魄", 非常好,鲜花献上。"惊则伤魂"似乎更合适。似乎跟“魂飞魄散”有些接近了。
    肝藏魂,肺藏魄。魂趋上,魄趋下。肝生发肺收敛。
    [ 此贴被bingyecn在2008-08-18 20:45重新编辑 ]
    顶端 Posted: 2008-08-18 20:01 | 6 楼
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    好案!
    是不是可以把桂枝去掉?
    顶端 Posted: 2008-08-18 20:40 | 7 楼
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    这个病案大家想想不用针药怎么处理有效?
    顶端 Posted: 2008-08-18 20:47 | 8 楼
    zhangxichun
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    惊则气乱,恐则伤肾。惊为突然而来,恐为已经见到而害怕。此为惊则气乱,而肺又主一身之气,故伤肺。肺通调水道有二途,一是汗,二是尿。
        此为我肤浅之见解,还望各位多多指教。
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    顶端 Posted: 2008-08-19 13:27 | 9 楼
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