中医发展的一点思路                          河南省濮阳市路氏中医药研究所          路良宇 
    发展中医事业，让中医日益壮大，早日成为医疗主体，走向世界，让全人类都能用上安全有效的中医药是我从医以来的愿望。三十余年处处留心，积累经验，学习同行们发展中医论述的教益收获，反复思考对比，行成了一点思路，提出来希望能为中医发展起点引玉作用。 中医的发展受着多种因素的干扰，找找问题，排除干扰，理理思路，有利于发展。
      一、问题的存在
      （一）、在我国现行的医疗体系中有综合医院、中西医结合医院，中医院之分，机构、设备、人员双重，在设置上有所浪费。在当今市场经济的环境下，医院为了生存发展增加收入，以适应经济竞争的竟争力，对病人施行一些非正常所需的检查，检查的结果不通用。开大处方，施贵重药，给病人给社会造成巨大的经济浪费。而简、便、廉、验的中医药受到无情的冷落，有碍中医药的发展。
      （二）、医疗人员分西医、中医、中西医结合三类，三类人员仍以西医人员为多，中医人员处于人少势弱，在这个弱势的中医队伍中，又有传统中医、现代中医之分:1、传统中医诊治疾病以中医理论方药为主，一般不参考现代技术的检查结果，这部分传统中医生在中医队伍中占少数，但是中医的主干。2、现代中医诊治疾病，以中医为主，站在中医的立场上，谨守中医的辨证思维，主动参考现代检查结果。以中医的证与西医的病综合分析，临床用药中西医全会，择优选用，很受患者的欢迎，在中医队伍中占多数，是中医发展的主流。他们集中西医之长，超出了传统中医与现行西医的诊治水平。 尽管疗效好，病人欢迎，但是个弱势群体，在当今激烈的竞争中受多方干扰，发展也很艰难。
      （三）、现代中医新兴力量的形成: 一是建国五十多年来国家培养的现代中医人才;二是西学中已经走上中医路子的现代中医;三是在基层的师承人才，几十年在基层全科病都看，中西医都通，遵循社会的需求学用医疗技术，逐步走上了适应社会需求的发展路子;他们临床经验丰富，适应现代中医发展的方向，总结他们的成长经验;从中可能发现更有益的思路。以上三条路形成的中医队伍是未来中医发展的主力军，他们很需要政府的组织，明确方向，排除干扰，加强领导。
      （四）这支现代中医队伍的发展壮大能让未来中医成为医疗主体的统一，临床医生的统一，诊断标准的统一，病历书写的统一，管理的统一，这个统一的方法很符合中国医药学发展的思路;它能减少误诊， 使病人得到更恰当、更安全的治疗，赢得早日痊愈的时间;减少住院，减少用药，减轻花费，病人受益。减少医院设备的重设，人才的重复，节省人力、物力、财力国家受益。发展的目的让中西医诊治方法得到充分的优选应用，中医简、便、廉、验的方法排上用场，让中医的方法在应用中得到发展提高，理论得到升华、创新这是最大的收益。现代中医方法的优势一定会壮大应用的需求，由需求带动着医疗教育及管理的改革。
二、改革的思路
          (一）、医疗应用的改革，改革的思路，政府应提倡在国内从事医疗的医生在疾病的诊断分析上应遵循中医理论方法，首先按中医的四诊，八纲、六经、卫气营血……诊断入手，再参考现代的诊断检查结果，宏观的症与微观病相结合的诊疗分析，病例书写必需以中医诊断为首。能认知多少写多少，再述于现代诊断分析，综合诊断意见，逐步深化中医内容，这样中医就排上了用场。有些不懂中医的西医生可逐步主动学习中医知识，也可用本单位中医帮教，这样中医就能在应用中发展，就能热起来。中西医互相学习帮教、学用，中西医疗方法共同发展提高，中西医理论在应用中融合，中国特色的现代中医学就可初步行成。
      提倡现代中医方法的应用，可弥补中西医各自在诊断治疗的欠缺，有利于社区医疗及新农合的开展应用。对医生有利于现代中医思路的总结，完善现代中医药理论方法的创新发展。
      （二）、医学教育的改革：
医疗应用的需求，带动了医学教育的改革，决定着医学教育调整思路，现代中医人才的培养应在现有的条件下加以調整则可，两个理论一个临床的方法，已是走通的路子，可逐步按现行需求在实用中改进。1、可大办中医学院，培养大批的现代中医人才，让他们担任医疗的主体。同时也要办传统中医学院及西医学院。2、办传统中医学院，从中医的源头、五运、六气、易经、内经、难经中发掘抽绎出传统中医理论，提高中医的理论基础，壮大东方文化。3、办西医学院，学研国外先进的医学理论方法，在国内的应用，促进提高现代中医学。办传统中医学院，办西医学院是研究古今中外的医理方法，从中吸取营养促进壮大现代中医学，让中医学永远走在世界前列，成为世界的主体医学。在当今我国的条件下完全可以办成办好，我们一有国家的大力支持，二有超越西医并努力学习其他民族民间医学成果的现代中医技术水平。让我们在卫生部、国家中医药管理局的领导下，全体中西医同仁共同努力。临床医生经过三年的学习，学院学生经五年培养，预计三五年以现代中医为主体的中国医疗体系可形成推广，让中医学从百余年的困惑中走出来，逐步带领世界医疗的未来发展，统领世界医学，让全人类得到实惠。让中华中医学在世界重放光彩。

真否？？

发展中医最关键的问题是要把中医还归市场，按市场机制进行优胜劣汰，国家主管部门只要发挥监管作用，防止违法行为就可以了，使中医回到原生态的从业模式，是挽救中医的唯一办法。当前这种体质，各级中医行政主管部门一手遮天，是滋生假专家、假中医的根源!
                                                                                    抱一斋主人

难啊！！！名师在哪儿！！！

五楼所说既是

Quote:

引用第5楼印子于2008-04-18 13:22发表的  :


名师，现在非常多，就是真正正确理解中医理论的几乎没有。

所以形式转变不了内在素质。

真真正正理解中医理论的太少了——不是几乎没有！！！