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王国喜
言病不可治者,未得其术也.
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 中医能够迅速治疗高热吗?

中医能够迅速治疗高热吗?
                      ——我对急性热病辨治的体会
急性热病主要指外感热病。现将笔者临床部分验案录之如下:
病案一
王某某 女 23岁 1998年1月1日晚
发热恶寒,鼻塞流清涕,咳嗽无痰,咽干渴饮,二便调。舌淡红苔薄黄脉浮弦。查:T38.8。C
诊断:感冒   证型:风热外袭
治则:辛凉解表,疏风清热。
处方:桑叶10菊花10桔梗10连翘20鱼腥草30大青叶30
芦根30前胡10百部10辛夷10苍耳子10鹅不食10
白芷9杏仁10石膏20甘草3薄荷后下10     3付
疗效:当晚服药后3小时汗出热退。次日查体温正常。药尽病愈。
病案二
孙某某 男 6岁 1997年5月24日
发热头痛,鼻塞流黄稠涕,咽痛,舌尖红苔黄脉浮数。查:T38.7。C
诊断:感冒   证型:风热外袭
治则:辛凉解表,疏风清热。  
处方:桑叶8菊花8桔梗8连翘15银花15杏仁7薄荷后下6辛夷8
鱼腥草20芦根20黄芩8甘草3大青叶20苍耳子8   2付
疗效:药后一个半小时查体温正常,诸症大减,2剂愈。
病案三
赵某某 男 21岁 1999年1月7日
发热恶寒 ,头痛,鼻塞流清涕,恶心,纳可,二便调。
诊断: 感冒。证型: 外感风热,夹有温邪。
治疗: 疏风清热,解表化温。
处方: 苍耳子10荆芥9 薄荷后下9 杏仁10苡米20半夏10
      板兰根20陈皮10白豆蔻10茯苓15前胡10桔梗10
      大青叶30甘草3生姜1       3付
疗效: 当晚药后3小时汗出,次日清晨6点查体温正常。
病案四
谢亚兰 女 5岁   1999年1月27日晨
发热伴轻度咳嗽,舌尖红苔白腻,脉浮数。查体温38.5度
诊断: 感冒。证型:感受风热夹有湿邪。
治则: 解表宣肺,清热化湿。
处方:   荆芥10前胡6桔梗6百部6紫苑6苍术6
      陈皮6 半夏6茯苓8黄芩4甘草3生姜1片
      大青叶15板兰根15薄荷后下6       3付  
疗效:药后一小时体温降至正常,上症几愈。
病案五
王日横 男 47岁 1999年1月1日
发热恶寒3天。患者3天前突然发热恶寒,肌注洁霉素、安痛定、病毒唑治疗三天,症状有所加重,现仍恶寒发热(38.3。C),脑鸣,咽干,咳嗽痰少,汗出,全身酸楚,倦怠乏力,二便调。改服中药,舌尖红苔白腻,脉细数。
诊断:感冒。证型:气虚外感。
治则:益气解表,清热化湿。
处方:黄芪10白术10防风10荆芥9薄荷后下9杏仁10
    苡米20白蔲9 茯苓15 前胡10桔梗10桑叶10
    菊花10芦根20 大青叶30 板兰根30 甘草3   3付
疗效:药出3小时汗出热退,3剂而愈。
病案六
王某某 男 39岁   1999年8月15日
发热恶寒,头痛鼻塞,咳嗽,黄脓痰,气喘胸痛,身痛,舌红苔黄腻,脉浮数。
查:T38.8。C
  诊断:喘证 证型:表寒里热
  治则:辛凉泄热,清肺定喘
  处方:麻黄4 杏仁10石膏30甘草3 黄芩10鱼腥草30
      贝母10半夏10连翘20荆芥6丝瓜络10枇杷叶10   3付
  疗效:1剂药后热退喘止,诸症几愈,3剂而安。
病案七
李某 男 10岁   1997年12月22日
发热恶寒3天。患者3天前突然发热恶寒。经肌注先锋5号,病毒唑,安痛定,3天无效,体温反而持续上升,现发热恶寒,轻度头痛,流清涕。舌裂苔花剥(系遗传),脉浮数。查T 41。C
诊断:感冒。证型:三阳合病。
治则:辛凉解肌,清泄里热。
处方:柴胡8 葛根15黄芩8 赤芍8 石膏20大青叶20
    羌活8 杏仁8 桔梗8甘草3 白芷6 板兰根20   3付
疗效:服中药一剂,(6小时服药1料)后,查T37.5。C。两剂后查
    T36.7。C诸症痊愈
病案八
董某 女 8岁 1998年4月10日
全身起丘疱疹伴发热,纳呆,二便调。舌尖红苔白腻脉左弦右滑。查:T38.5。C
诊断:水痘   证型:邪郁卫气
治则:清热解毒化湿
处方:银花15连翘15竹叶6薄荷后下6 牛子8   甘草3
藿香10滑石10桔梗8大青叶15板兰根20
3付
疗效:当晚服药次日清晨体温正常,上症大减,三剂而愈。
病案九
王某 男 17岁 1998年5月10日
腹痛腹泻,伴发热恶寒,头痛恶心,舌暗红肨大苔黄,脉弦。
诊断:泄泻   证型:大肠湿热。
治则:疏风清热,调肠止泻。
处方:荆芥6 防风10葛根30黄芩5 白芍15木香10
    枳壳10半夏10竹茹10甘草3山楂10川芎15
    炒卜子10               3付
疗效:一剂药热退,诸症大减,3剂愈
病案十
赵某 女 25岁 1998年3月31日
发热恶寒,咳嗽,黄痰,咽痛,打喷嚏,鼻塞流黄涕。舌红肨大苔白腻,脉细滑数,查T38.1。C,怀孕4个月。
诊断:感冒。 证型:风热外袭。
治则:解表清热,佐以安胎。
处方:荆芥6 防风9 桑叶9菊花9 桔梗9柴胡9
连翘20苏梗10杏仁9陈皮10甘草3前胡9
炒黄芩9苍耳子9 冬瓜仁30     3付
疗效:当晚服药,次日清晨体温正常,上症大减,连进6剂而愈。
病案十一
曾某 女 22岁   1997年12月23日
寒热往来3天,患者于3天前发病,每天晚21点左右出现恶寒战栗,零点以后高热不久汗出热退。来诊时正值恶寒战栗发作,伴轻度鼻塞流清涕,咳嗽少痰,余无不适。舌淡苔白腻脉浮弦数。查T36.2。C。
诊断:感冒。 证型:太阳少阳合病
治则:解表宣肺,和解少阳。
处方:荆芥10防风10茯苓15陈皮10半夏10枳壳10
    桔梗10杏仁10前胡10柴胡10黄芩6 羌活10
    独活10川芎10紫苑10甘草3     3付
疗效:两剂后诸症悉除。
病案十二
冯某 男 27岁   1999年6月5日
发热恶寒4天。患者4天前出现发热恶寒,肌肉注射先锋5号,病毒唑,安痛定,静点先锋5号,病毒唑治疗4天无效。现发热恶寒,腹部略感不适,二便调。舌尖红苔白腻脉数。查T38.6。C血象、肝功能、乙肝五项正常,B超肝胆脾胰双肾未见异常。
诊断:感冒。 证型:太阳阳明合病。
治则:解表清里。
处方:葛根20黄芩6 黄连4甘草3 荆芥9 防风9 杏仁10
    白芍9 木香10 大腹皮10大青叶20生姜3片  
3付
疗效:药后2个半小时汗出热退。3剂而愈。
病案十三
钱某 男 28岁     1998年8月13日晨
发热8天。患者8天前突然高热,打针治疗3天无效,改为静点先锋5号,病毒唑,氟美松,清开灵治疗5天,疗效欠佳,前来就诊。近3天来午后潮热(体温波动在38.2。C-38.5。C 之间)唇鼻面部肿胀硬痛,口角满布黄色小水泡,流黄水疼痛,口舌生疱,张口受限。头蒙乏力,稍恶心,大便5天未解,小便短赤,舌苔黄厚腻,脉细。
诊断:湿温。 证型:湿热内蕴。
治则:宣畅三焦,化湿解毒。
处方:杏仁10白蔲10苡米30川朴10半夏10通草6滑石20
    茵陈20陈皮10茯苓15菖蒲10苍术10甘草3竹叶6
    车前子包15 大青叶20    
2付     水煎服6小时服药一次
1998年8月14日下午复诊:昨日上午服药1料,下午潮热未见,头蒙乏力消失,
余症显减,舌红苔黄腻脉弦细,继明上方加味再进行五剂而愈。
病案十四
谭某 女 25岁   1998年10月1日
腹痛便脓血伴发热微恶风寒,余无不适,舌暗肨苔白脉细数。查T38。C
诊断:痢疾。 证型:大肠湿热。
治则:解肌清热,谅血止痢。
处方:防风10葛根25黄芩10黄连6 白芍20甘草20
半夏10 木香10元胡10枳壳10地榆10茜草10
银花20 生姜3片         3付
疗效:药后五小时热退,上症几愈。
病案十五
刘某 男 28岁   1998年12月21日
咽喉肿痛,伴发热腰痛,口苦口干,纳呆。大便3日未解,小便调,舌尖红苔淡黄腻脉濡数。查T38.8。C扁桃体II度肿大,脓点满布.
诊断:乳蛾。 证型:热毒内蕴。
治则:清热解毒,利咽。
处方:银花20连翘20知母10黄芩9 黄连6 杏仁10苡米20白蔲9
    射干6 桔梗6 荆芥9芦根20大黄 3茯苓15甘草3薄荷后下9
山豆根6 挂金灯6           3付
疗效:当天下午服药约4小时后汗出,体温下降,咽痛大减,次日,
    查T37。C。服完3剂而愈。
病案十六
王某   男 15岁   1997年8月9日
发热6天,患者6天前突发热,间歇性头痛,鼻塞时流黄浊粘涕,口服安乃近,
感冒通,增效联磺片2天无效,改为肌注洁霉素、安痛定,4天,病益甚,前来就诊,现症如前述,舌红苔黄腻脉弦数,查T39.3。C。两颧部压痛明显。
诊断:鼻渊。   证型:肺经风热。
治则:疏风清热,宣肺通窍。
处方: 白芷8川芎12 菖蒲9银花15连翘15桔梗9薄荷后下6鹅不食9
黄芩9 甘草3贝母9 桑叶9菊花9牛子9苍耳子9辛夷花9
鱼腥草20               3付
疗效:当晚服药一料,次日清晨5点服第二料,药后不久热退。3剂而愈。
病案十七
孙某某 女 19岁     1998年11月28日
发热微恶寒,鼻塞流黄稠涕,头晕头痛,汗出,口干欲饮,咳嗽不甚,咯少量白稠痰,二便调,舌尖红苔薄白,脉滑数。
诊断:鼻渊。   证型:肺经风热。
治则:疏风清热,宣通鼻窍。

处方:辛夷9 白芷4 贝母9桑叶9 菊花9鱼腥草30薄荷后下 3
杏仁9 芦根20连翘20银花20桔梗9鹅不食9 苍耳子9
生姜3片               3付
疗效:药后4小时汗出热退。3剂而愈。
病案十八
李某某 女 55岁 2005年8月11日
发热9天,经西医治疗不见好转。现仍发热汗出,头晕,口腔有灼热,纳可,二便调。舌尖红苔黄腻前剥裂纹脉弦滑稍数。查T39.3。C
麦冬10苍术10厚朴10陈皮10半夏10
茯苓10菊花10木香10银花15连翘12
葛根20黄芩5黄连3荆芥6防风9
  3付
2005年8月12日药后5小时体温下降至37.2。C。舌尖红苔前剥根白厚腻脉左细数右弦滑数,上方3付以善其后。
病案十九
解某某 男 21岁 2004年8月1日
出水痘三天,在某医院静点阿昔洛韦,肌注干扰素,治疗3天无效。现全身起淡红色丘疱疹,伴发热(最高体温40.4。C)咽痛口干渴,二便调,舌淡红苔中黄腻脉滑数。查:咽后壁有脓点。
荆芥6薄荷后下6银花15连翘12桔梗10大青叶15板兰根10
蝉衣9牛子10 泽泻15茯苓10苡米20山豆根6 生石膏20
知母9赤芍10川朴9紫草9
  3付
2004年8月3日一剂药后热退症大减,现水痘已结痂,仍有咽痛,余无明显不适症状。舌淡红苔中根部稍腻脉沉细
  银花10 连翘12桔梗10大青叶10板兰根10
牛子10泽泻10茯苓10苡米20山豆根9
赤芍10蝉衣9 知母6川朴6甘草5
3付
病案二十
曹某某 女 6岁2006年6月6日
出水痘6天,经西医治疗无效。现水痘遍布全身,呈脓疱样,伴见发热,体温波动在38.7。C~39.6。C之间。口干口渴,大便偏稀,2次/日。舌尖红点苔中黄腻脉沉滑数。查:左侧扁桃体化脓
荆芥5滑石6泽泻6蝉衣6紫草8山豆根5
赤芍8陈皮8茯苓8白蔲8桔梗8板兰根15
牛子9苡米20银花15连翘12芦根15薄荷后下4
  3付
2006年6月8日上方一天内连服两剂热退,脓疱大见好转,次日又见发热,大便偏稀,2次/日。舌尖红苔有片状厚腻苔脉沉细滑,查:扁桃体有脓点较前小。
  T38.8。C
  荆芥5滑石6泽泻6桔梗8薄荷后下3板兰根15
蝉衣6僵蚕6牛子8射干5山豆根5挂金灯5
赤芍8竹叶6银花15连翘12苡米15
3付
按:药后不久热退,诸症痊愈。
王某某 男 26岁 2005年3月25日
发热4天。西医曾静点先锋霉素、佛美松,鱼腥草注射液、阿奇霉素、清开灵注射液等无效,现发热恶风寒,头蒙,目内眦疼痛,流泪,咽痒,口干渴不欲饮,咳嗽咯黄色稠痰,胸闷,纳呆食少,大便偏干今天未解,小便黄,舌尖红苔黄白腻滑脉弦滑数,查:T39.1。C
僵蚕9蝉衣8姜黄3大黄后下3薄荷后下3
杏仁10白蔲8苡米30川朴10半夏10
滑石10通草3竹叶6桑叶10前胡10
银花25连翘20贝母10瓜蒌10桔梗10
山豆根6鱼腥草30
3付
2005年3月26日药后8小时体温降至37.6。C,纳食增加,诸症好转,舌尖红苔黄稍腻脉濡滑数。   上方改为银花30 余药同前,3付
2005年3月27日一料药后不久微汗出,体温降至37.1。C,现咽痒咳嗽痰少,大便稀,1~2次/日,舌淡红苔稍腻脉细滑稍数。
僵蚕9蝉衣8姜黄3大黄后下3薄荷后下3
杏仁10白蔲8苡米30川朴10半夏10
滑石10通草3竹叶6桑叶10前胡10
银花20连翘18贝母9瓜蒌10桔梗10
桔梗10紫苑10茜草10鱼腥草30
3付
按:药尽诸症痊愈。
体会:1.上述病例均单用中药治疗或经西医治疗无效改服中药,没有同时配用任何西药。疗效确实可靠;
2.重视辩证兼顾辩病,强调病机辩证。如感冒,风热型用桑菊饮或银翘散化裁风湿夹湿型用桑菊饮和(或)三仁汤加减;气虚型用玉屏风散加味;三阳合病用柴葛解肌汤加减;太少合病用荆防败毒散合小柴胡汤加减,太阳阳明合病用葛根芩联汤加味;孕妇感冒发热,应佐以安胎。喘证属表寒里热型宜麻杏石甘汤加味。湿温用三仁汤加味。水痘属邪郁卫气型用银翘散加味。乳蛾属热毒内蕴以自拟解毒利咽汤加味。鼻渊属肺经风热型苍耳子散加味。痢疾、泄泻属大肠湿热型均可用葛根芩连汤加减。此外,对外感热病的治疗,注重宣肺散邪给邪气以出路。并重用清热解毒药顿挫病势。为防止寒凉药损伤脾胃出现的胃脘不适,恶心腹泻,酌情佐用生姜。解表发汗药宜根据有汗无汗斟酌用量。
3.煎药方法:自来水浸泡20分钟,煎20分钟(开锅后计时),一付药煎两次,共煎取药液250~300ml为宜。
4.服药方法:一付药分二次服,6小时服药1次,昼夜连续用药。
5药后避风寒。
     
      三仁汤加味治疗化脓性扁桃体炎
患者赵某,女,7岁,发热恶寒8天,患者8天前无明显诱因出现发热,当时查体温38.6。C,扁桃体II度肿大无充血脓点。在某诊所肌注洁霉素60万u,病毒唑100mg,氟美松2mg,安痛定2ml,次日清晨体温降至正常,晚上突发高热39.2。C,继治如上则无效。两天后扁桃体上出现脓点,充血不甚,无咽痛,改为肌注青霉素80万u,病毒唑100mg,安痛定2ml,仍无明显疗效,又改为静点:5%GS250ml,青霉素480万u,静点2天,每日上午体温正常,但下午或傍晚出现高热(39。C以上),服中药一付,
处方:荆芥5羌活9柴胡10黄芩9石膏25知母10板兰根15桔梗8赤芍10杏仁8甘草6山豆根9射干9连翘15。仍无效,转省二院急诊治疗,查扁桃体II度肿大,有脓点,血象正常,诊断为急性化脓性扁桃体炎,建议静点10%GS100ml,青霉素400万u,10%GS100ml氨苄青霉素2g,3天,1次/日,仍无效。患者近几日每下午现发热恶寒、纳呆食少、5天无大便、小便短赤、舌红苔黄滑腻、舌边有溃疡、脉弦数、
中医辩证:湿热毒邪内蕴。
治则:清热解毒利湿。
处方:杏仁7白蔲8薏苡仁15川朴8半夏8通草3滑石18(包)竹叶6
    山豆根6射干8青蒿12地骨皮12连翘15桔梗8甘草6
复诊:当晚药后不久即汗出热退,体温降至36.7。C。次日体温仍正常,查扁桃体脓点消失,舌边溃疡好转,解大便1次,余症同前。
上方去射干、山豆根,加苍术8菖蒲8     2付以善其后。
[ 此贴被王国喜在2007-01-07 23:30重新编辑 ]
济世活人  QQ569090169
顶端 Posted: 2007-01-07 23:23 | [楼 主]
chinalin
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有心人!!!!!!!!!!!
顶端 Posted: 2007-02-03 21:12 | 1 楼
传统中医
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西医且可以治病,而况于中医乎,问者甚为无聊。
中医之治高热病,凡辨证准确,可谓是覆杯见效,岂可与西医同日而语。
顶端 Posted: 2007-02-04 21:43 | 2 楼
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很多西医荒唐而可笑,我有一医学院四年级同学,某日感冒发热,去本部医院就症,
医生说,你自己也知道么,反正就是炎症,那些消炎药你自己看着选,都差不多,他输液一周后无好转,
发高烧.
顶端 Posted: 2007-02-21 20:25 | 3 楼
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中医当然可以退高热,有时一付就好!
顶端 Posted: 2007-03-02 22:13 | 4 楼
cizen_155
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中医能治高热,我曾治一个病人,西医治三天热不退,病人眼白上翻,苔黑,阴变小,无汗,仅一帖中药汗出热退。西医的非典,中医的瘟疫,历史上中医 是可治的,且没有后遗证,中医治病主要在辨证,故非一般的人可以学习的,中医之难就在于此。
张园恩
顶端 Posted: 2007-03-05 08:07 | 5 楼
艾中一
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在治疗高热和低热方面,西医药常常无能为力。抗生素的副作用比辨证选用的中药的副作用打得多。
扶正祛邪
顶端 Posted: 2007-03-05 14:29 | 6 楼
淮南子
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一根绣花针就解决问题,30分钟就足够了.
顶端 Posted: 2007-03-12 21:33 | 7 楼
华田康居
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怎么不可以呀,我觉的哪些案例都不错.
顶端 Posted: 2007-10-28 22:52 | 8 楼
国医学士
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主要是这些都是一般的病,辨证治疗比较容易.
顶端 Posted: 2007-10-29 09:47 | 9 楼
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