患者，男，48岁
泄泻反复发作3年余，便清，日3~6次，形体消瘦，腹胀肠鸣，
精神不振，舌苔白厚腻，舌质淡胖、边有齿痕，脉濡。

请说出中医病名，理法方药。
下周日晚公布答案。

上面的案子有点味道，不会简单，各位好好品尝一下。

病案编的有问题，一天拉3－6次，拉3年，早就死了。

病名：泄泻
病证：中寒湿盛
病机：中寒伤阳，致脾虚无以运化，精气不能输布，久而成湿，湿久生痰，诸症作矣．
方药：附子理中汤合厚朴生姜半夏甘草人参汤
附子１２　白术１０　干姜１０　厚朴１０　生姜１５　半夏１０　甘草６　人参１０
方义：附子，干姜温中阳，白术助脾运化，生姜辛温散水气，厚朴，半夏除湿理气，人参甘草相合补脾生精气．或曰除湿不利小便非其治也，此证久泻，故不宜利小便，此张景岳早已明示．

泄泻，脾虚湿盛。脾阳不振。

Quote:

引用第2楼jioudabao于2007-01-22 07:54发表的:
病案编的有问题，一天拉3－6次，拉3年，早就死了。

我还用桂枝汤加乌梅治疗过一天拉10多次，拉了1个多月的病人，在治疗之前也不见病人“早就死了”！

“脾肾阳虚”
多因久病耗气伤阳，或水邪久踞，久泄迁延，以致肾阳虚不能温养脾阳，或脾阳久虚不能温养肾阳，终则脾肾阳气俱伤所形成。
脾肾阳虚，不能腐熟运化水谷，故下利清谷，形体消瘦。阳虚无以运化水湿，故腹胀肠鸣。
方药：附子理中汤和四神丸。

泄泻(间断发作)   历时三年故削瞍损伤,脾阳虚故精神不振,便清4舌质淡胖有齿痕脉濡苔白厚腻俯气不通故腹胀肠鸣   治当温补脾阳 通捣肠府   方用温脾汤   附子 干姜 干草   人参   酒大黄

病名：泄泻
证型：脾虚湿盛
病机：脾虚失其健运之职，水湿内湿内生，水湿下注大肠，故腹胀肠鸣，便清，脾为后天之本，气血生化之源，脾虚气血生化乏源，形体消瘦，精神不振。舌苔白厚腻，舌质淡胖、边有齿痕，脉濡，均为脾虚湿盛之征。
治则：健脾渗湿 佐以涩肠止泻
方药：参苓白术散化裁
处方：党参10 炒白术15 茯苓10 炒扁豆20 炒山药20 砂仁6
      陈皮10 炒苡米30 苍术15 煨肉蔻10 大枣4枚

给的信息太少了，很容易误诊，本来就很虚，乱开药会死人的。
病名：泄泻
病因：寒凝中下焦
病机：寒凝中下焦，腹泻3年故，气阴两虚，脾肾阳虚，运化水湿不力。故形体消瘦，精神不振，舌苔白厚腻，舌质淡胖、边有齿痕，脉濡。寒凝气滞，故腹胀肠鸣，便清。
方药：干姜20，附子5，茯苓10，白术10，黄芪20，当归10，细辛3，牛膝10，木桶10，泽泻10，枳实10，白芍15。（都是克）开6付。