读<黄帝内经 素问>札记 ( 02 )

原文

          四气调神大论篇第二


  春三月，此谓发陈，天地俱生，万物以荣，夜卧早起，广步于庭，被发缓形，以使志生，生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也。逆之则伤肝，夏为寒变，奉长者少。
  夏三月，此谓蕃秀，天地气交，万物华实，夜卧早起，无厌于日，使志无怒，使华英成秀，使气得泄，若所爱在外，此夏气之应，养长之道也。逆之则伤心，秋为痎疟，奉收者少，冬至重病。
  秋三月，此谓容平，天气以急，地气以明，早卧早起，与鸡俱兴，使志安宁，以缓秋刑，收敛神气，使秋气平，无外其志，使肺气清，此秋气之应，养收之道也。逆之则伤肺，冬为飧泄，奉藏者少。
  冬三月，此谓闭藏，水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养藏之道也。逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少。
  天气，清净光明者也，藏德不止，故不下也。天明则日月不明，邪害空窍，阳气者闭塞，地气者冒明，云雾不精，则上应白露不下。交通不表，万物命故不施，不施则名木多死。恶气不发，风雨不节，白露不下，则菀槁不荣。贼风数至，暴雨数起，天地四时不相保，与道相失，则未央绝灭。唯圣人从之，故身无奇病，万物不失，生气不竭。逆春气，则少阳不生，肝气内变。逆夏气，则太阳不长，心气内洞。逆秋气，则太阴不收，肺气焦满。逆冬气，则少阴不藏，肾气独。夫四时阴阳者，万物之根本也。所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，故与万物沉浮于生长之门。逆其根，则伐其本，坏其真矣。
  故阴阳四时者，万物之终始也，死生之本也，逆之则灾害生，从之则苛疾不起，是谓得道。道者，圣人行之，愚者佩之。从阴阳则生。逆之则死，从之则治，逆之则乱。反顺为逆，是谓内格。
  是故圣人不治已病，治未病，不治已乱，治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，而铸锥，不亦晚乎。


                  札 记


    一 一个伟大的卫生思想
 
防重于治:"圣人不治已病，治未病，不治已乱，治未乱"。
本篇篇末的说法值得商榷:"夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，而铸锥，不亦晚乎。"
如同"人非圣贤孰能无过"一样,"人非真人孰能无病"。病虽"已成",但发现得早,及时诊治,亡羊补牢 犹未为晚也..怕的是"病已成"而没有及时发现,或者听之任之,直到病入膏肓才去求医,那才是"不亦晚乎"!
内经"治未病"的卫生思想是非常伟大而光辉的,"治未病""防患于未然"应该是<黄帝内经>对世界医学的一个贡献,是中国智慧的体现.
 

    二 卫生养生的第一原理
 
卫生养生的第一原则:顺应四时,调和自身阴阳之气.
四时者,春夏秋冬之谓也."夫四时阴阳者，万物之根本也。"
如何顺应?本篇有个卫生养生的八字"宪法":"春夏养阳，秋冬养阴"。
具体而言为: 1 ,"春三月，此谓发陈，天地俱生，万物以荣，夜卧早起，广步于庭，被发缓形，以使志生，生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚,此春气之应,养生之道也。" 2 ,"夏三月，此谓蕃秀，天地气交，万物华实，夜卧早起，无厌于日，使志无怒，使华英成秀，使气得泄，若所爱在外，此夏气之应,养长之道也。" 3 ,"秋三月，此谓容平，天气以急，地气以明，早卧早起，与鸡俱兴，使志安宁，以缓秋刑，收敛神气，使秋气平，无外其志，使肺气清，此秋气之应，养收之道也。" 4 ,"冬三月，此谓闭藏，水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养藏之道也。"
上面内容似可以概括为十二个字:顺时而养,春生夏长,秋收冬藏.

 
  三 <黄帝内经>从天人关系方面对病因的揭示

  人体致病之原因,内经认为在于"逆"阴阳四时之气:"逆春气，则少阳不生，肝气内变。逆夏气，则太阳不长，心气内洞。逆秋气，则太阴不收，肺气焦满。逆冬气，则少阴不藏，肾气独。"
古人秉持天人相应的世界观,认为"天"一大宇宙一大自然,人一小宇宙小自然,天人之理息息相同也.
天之阴阳若失和内格,"则日月不明，邪害空窍，阳气者闭塞，地气者冒明，云雾不精，则上应白露不下。交通不表，万物命故不施，不施则名木多死。恶气不发，风雨不节，白露不下，则菀槁不荣。贼风数至，暴雨数起，天地四时不相保，与道相失，则未央绝灭。"
  天尚如此,何况于人,欲长生久视,岂有不顺应阴阳四时之气之理乎!