我想还是由表而解，麻黄连翘赤小豆汤加减。
麻黄3 杏仁10 连翘15 赤小豆30 车前子15 白鲜皮15 金钱草30 郁金10 茵陈30 生麦芽30

案中未说明有汗无汗，如恶寒发热无汗，自当先以麻黄类汤剂解表。

本案当表里双解

本案如有胆绞痛，用大柴胡汤是无疑的，但没胆绞痛也可投之，

本案西医的辅助检查很重要，现在说是病毒性肝炎或是胆道疾病为时尚早，后续检查一定要跟上，临床上有胆囊结石进入胆总管或肝内胆管结石平时无明显症状也有不少，1989甲肝暴发期间因黄疸被误诊为肝炎收入传染病医院的有很多，我一消化内科老师在那期间用ＥＲＣＰ解决不少胆总管结石的（都是按西医肝炎处理不效的再确诊的转入他那的），当然其中的有些病历个人认为如果用中医或加入中医效果会更好，有可能也不需要去他那儿了，有些病人可能会免出手术之苦，服中药后会黄退胆石排出，经济上省点．
大柴胡汤和茵陈蒿汤加减化裁，只要辩证得当，确实可用，对肝炎和胆道疾病都有良效，

Quote:

引用第11楼kate于2007-02-13 12:40发表的:
案中未说明有汗无汗，如恶寒发热无汗，自当先以麻黄类汤剂解表。

一案中没有记载
老兄就按我给出的资料辨证一下！

或可考虑用大柴胡汤加减。

本案选自名医龚士澄的著作《临证方药运用心得》

答案：
由湿热郁蒸，脾失运化，肝失疏泄，胆汁不得下泄，溢于肌肤，至成阳黄。

方用：栀子9，黄柏、神曲各10，茵陈12，苍术、香附各8，生甘草6，4剂。

每剂水煎2次作2次服，日夜服4次。7月12日复诊。药后，大便溏泻较多，
小便黄色已淡，身、木之黄减退过半。方药既效，守方再用3剂，每日一剂
煎分3次服用。其后，方尽黄除，饮食亦香。

原按：
阳黄热重于湿，脘胀纳减，以本方清热除湿，立见显功，但未用大黄何以大便溏泄？此因脾虚便溏者忌栀子，我们故以“忌”为宜，使邪从便去也。

龚士澄老师在其“越鞠丸去川芎加黄柏茵陈甘草方治湿热黄疸中”就讲道：
　　湿热黄疸，属于阳黄范围。多因感受外邪，内蕴湿热，侵及肝胆，胆热液泄，外渗肌肤所致。
症见发热、口干少饮，身、目呈橘黄色，小便黄如浓茶汁，尿道有灼热感，溲而不利，食欲减退，
脘腹胀闷，舌苔黄腻，脉象弦数等。《伤寒论》曰：“伤寒七八日，身黄如橘子色，小便不利，
腹微满者，茵陈蒿汤主之”，“伤寒身黄，发热，栀子柏皮汤主之”，这些黄疸，俱属湿热郁蒸
所致。本证兼见脾胃气机不调，饮食停滞，因无血郁故去川芎，保留苍术燥湿健脾，香附理气开郁，
神曲化食消滞，栀子，既是越鞠丸中主药，也是栀子柏皮汤中之主药，其性苦寒，善清内热，除
发黄，治郁热结气，泻三焦之火由小便而出。黄柏苦寒，清热燥湿，泻火解毒，“利小便结”，
《神农本草经》谓主黄疸。栀柏合用，相得益彰。甘草和中益胃，以缓苦寒之品，合使湿热去，
黄疸消，而又无损脾胃。