王某，女，29岁。
初诊：1975年5月17日
咳嗽一月余，喉痒即咳，已服各种止咳药水近20瓶，未见减轻，
近日来下田耕作，又受外邪，略有鼻塞，寒热已退，剧咳时，
引起呕吐，痰少，胃纳甚差。脉小滑数，舌苔薄腻。


写出中医病名，分析其理、法、方、药
下星期六公布答案！

风寒夹痰湿咳嗽！
方药：苏杏二陈汤加味
苏叶10杏仁10半夏15陈皮10生姜9茯苓12荆芥10厚朴12白前12紫菀12冬花12甘草6

此病治法是宣肺止咳化痰！

风寒夹湿,郁久化火.是喉痒性咳嗽法宜宣散风湿,降逆止咳
方用;金沸草汤
  金沸草10g      前胡15g    荆芥10g  细辛6g    半夏15g
      茯苓15 g            甘草6 g    生姜5 g      大枣2枚

宣肺化痰降气和胃
荆芥6 陈皮6 辛夷10包煎 白芍20 炙甘草6 生姜3片大枣4枚 杏仁10 厚朴6

咳嗽
痰浊阻中(还未到痰湿蕴肺)
患者咳嗽经月不愈又下田感外湿寒邪,现诊时寒热已退(表邪已尽或尽大半)剧咳时，引起呕吐，痰少，胃纳甚差。脉小滑数，舌苔薄腻。可辩为脾阳不运痰湿浊内停阻结,故以止嗽散和温胆汤化裁化痰止咳降逆和中
炒桔梗10荆介10炙紫菀15炙百部12
炙白前12陈皮9半夏9茯苓9
枳壳6甘草6牛蒡子6蝉蜕
本案个人认为还是先从中焦入手兼顾上焦,患者现痰是不多,如有咳嗽的声音和发作时间晨起咳嗽阵作,加剧,连声重浊就更好了,另有胸闷,身重肢困,大便稀溏就可辅诊

从中焦入手还可用六君子汤加枳壳,苏子；异功散加贝母,白前；苓桂术甘汤,三子之类
就是舌苔变黄舌尖红或舌色转红也要慎用大队寒凉之剂,也不要一味宣肺,
如何温化痰浊而不助热生火,苦寒清热而不冰伏痰浊,众多先师的意见是温凉并用

本案是黄文东先生治疗咳嗽验案之一。转载于《古今名医内科医案赏析》。


答案：
咳嗽已久，外邪未清，肺失宣宜。
治以疏风宣肺，化痰止咳之法。
处方：
前胡、桑叶、炙苏子、杏仁、白前、苍耳子、陈皮、半夏各三两，炙紫菀五两。
7剂
二诊：5月24日
咳嗽基本如前，痰量略减，日前又感外邪，曾经发热。
舌苔腻，脉小滑数。
再守原意。



书中评论：
本案咳嗽乃风邪袭肺，引动脾胃痰湿所致。
治当疏风宣肺，化痰止咳。黄氏以二前桑叶疏风宣肺止咳；“气上呛，咳嗽生”，
故用炙苏子、杏仁、炙紫菀肃降肺气，化痰止咳；胃气通降有利于肺气肃降，故用
陈皮、半夏燥湿化痰，和胃降逆止呕，以使痰去气降，咳嗽方止；方中再用苍耳子
宣统肺窍，以治鼻塞。诸药巧妙配合，颇为得法，于平凡处可见非凡功力！

从治法方药来看，各位的方子用于此案都回获效。
但是与答案最接近的应该是: 天下无病
所以，本期擂主是：天下无病

由于各位的方子治法方药都是接近的！可以进行金钱！

本次的病案很简单，但是如用心总结一下，可以发现对外感咳嗽和部分的内伤咳嗽的治疗方法！