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引用第0楼jingzhezi于2007-05-25 12:27发表的 中医擂台第十四期 :
周某,男,1965年9月晚进食锅贴包子甚多,至晚觉脘胀不适,继而腹痛,9时许腹痛加剧,恶心呕吐,即注阿托品1支,疼痛暂缓,须臾腹痛呕吐交作,再注射吗啡阿托品1支,暂安,1小时后腹痛反剧,辗转反侧,叫喊不停,烦躁不安.刻诊,体温37.8度,头面及四肢冷汗,手足发冷,胃脘无压痛,腹部初按不适,并以双手拒之,重按则不拒,苔白润脉沉缓左弦.

请说明中医理法方药.加按语更佳.
下周晚公布原案治疗结果.

此患原本气虚，暴食生冷而寒凝致之腹痛。

经云：寒气客于脉外则脉寒，脉寒则缩踡，缩踡则脉绌急，绌急则外引小络，故卒然而痛。

医诀曰：暴痛属寒。

仲景发挥经旨设方小建中，意即在此。

本案之治疗，以小建中加干姜，可为速效之法。

当为阳明病可按食物中毒治四逆汤证的出现是巨疼食物中毒吐所为先治标后治本当用生姜且量大合其它西医这就不说了

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引用第11楼神医于2007-05-27 15:29发表的  :
当为阳明病可按食物中毒治四逆汤证的出现是巨疼食物中毒吐所为先治标后治本当用生姜且量大合其它西医这就不说了

从症状上看，患者食物中毒或食积的可能性比较大。

然从舌、脉的征象判断，这种可能性已经排除。

大家快来讨论呀
很快就要公布结果了

暴食后呕吐腹痛腹胀，本有脾胃虚，呕吐又伤正气，重按不拒，结合舌脉，应脾胃虚寒性腹痛。当温中理虚。小建中汤合附子理中汤。如胀而拒按，当用温脾汤。

苔白润脉沉缓左弦我4月分不甚轻微食物中毒就是这脉，且治疗速效，也许先生有自己的看法望谈谈

先生所说生冷？我吃的锅贴没见过生的冷的我也不吃冷了也不好吃

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引用第15楼神医于2007-06-02 20:49发表的  :
苔白润脉沉缓左弦我4月分不甚轻微食物中毒就是这脉，且治疗速效，也许先生有自己的看法望谈谈

中毒之脉象，或洪浮、或沉涩。中毒之舌象，或青色、或猪肝样。

食积,病人脾胃素寒,又多食油煎的面食,一寒一热,伤脾胃
治疗当以温键脾胃消食为主,可加少许寒药从病气

焦三仙各10克,麦门冬6克,半夏6克,白术9克

　　腹中寒气，雷鸣切痛，胸胁逆满，呕吐，附子粳米汤主之
　　　　　附子粳米汤方
　　附子一枚（炮） 半夏半升 甘草一两 大枣十枚 粳米半升。
　　右五味，以水八升，煮米熟，汤成，去滓，温服一升，三日服。