李小荣医案 (非经方)11瘀浊热痹案
                                                                                瘀浊热痹证

邱英儒，　　　男，　　　６４岁，　　　　

０７．４．１６初诊：双足关节红肿疼痛反复２月余，反复静脉用药月余效差而来求治。

双姆趾关节红肿，畸形；左外踝关节红肿，左足背肿胀。疼痛较剧夜不得眠。大便每日２次质干，尿多而长，一般情况可．患者历任村长、村书记；素来酒肉荤腥厚腻。查血尿酸高。

舌淡红略黯，苔净而润根黄腐偏干，脉略弦，右尺弱．

诊断：痛风性关节炎；瘀浊热痹证。

１．秋水仙碱１毫克，一日２次．

２．处方：川牛夕５０　　　忍冬荇３０　　　土茯苓３０　　　　萆薢２０　　　　连翘９　　　　白薇９　　　赤芍１０　　　　地龙１０　　  虎杖２４　　　秦艽１０　　　　独活６　　　石斛１０　　　　木瓜９　　　大活血１５　　　　紫花地丁１５　　　　生甘草３　　　　　　　　　　　　Ｘ３剂

０７．４．１８二诊：舌淡红偏黯，苔薄黄；脉右弦细略涩，左关弦滑尺弱。

双姆趾关节红肿已退；左足外踝略肿，压痛（＋）。眠纳平。稍有眼花，服药后每日尿增多，夜尿３－４次，色黄，大便日行５－６次稀溏．

处方：川牛夕５０　　　忍冬荇３０　　　土苓３０　　　萆薢２０　　　连翘９　　　白薇９　　 赤芍１０　　　　地龙１０　　 虎杖２４　　　秦艽１０　　　　独活６　　　　石斛１０　　　　木瓜９　　鸡血荇１５　　　　桑寄生１５　　　　炒川断１０　　　　　　　　　　　　　　　　　　Ｘ３剂

０７．４．２６　　三诊．

服药后基本痊愈。但近２日右姆趾关节红肿疼痛又作，有加重趋势。纳眠可．

舌淡红而黯，苔薄．双脉弦。

处方：土茯苓２４　　　　　川牛夕４５　　　忍冬荇３０　　　　萆薢２０　　　　连翘９　　　　白薇９　　秦艽１５　　　　　独活６　　　　赤芍１２　　　地龙９　　　虎杖１５　　　　石斛９　　　　大活血２０    地丁１５　　　生甘草　３　　　　　　　　　　　　　　　　　Ｘ４剂

服后寒热杂作，肢节烦痛，辗转难眠计３贴。查所服中药发现：无川牛夕有淮牛夕；多出丹参；将淮牛夕捡出换川牛夕３５克继服所剩1剂而无碍！

双踝关节肿痛，双姆趾关节红；颜面萎黄而虚浮．脾气失运之征．方选当归拈痛汤合黄芪防己汤化裁．

处方：当归７。５　　　白参须９　　　　炙甘草９　　　  炒白术９　　　汉防己９　　　茵陈９　　　猪苓９　　　泽泻９　　　　黄柏９　　　黄芪１２　　　　黄芩３　　　　羌活３　　　　独活６　　　　炒苍术６　　　　葛根６　　　苦参６　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　Ｘ４剂

０７．５．１７五诊：足软乏力；颜面浮肿略消．双足踝关节肿减痛失，右踝微肿；大便日行２－３次．

双脉弦尺沉寸关浮大而滑数；舌质淡黯苔中净根薄黄而偏干．服上方１剂即尿多痛缓肿减！守方略事增减再进！

处方：

当归９　　　生晒参６　　　 炙甘草９　　　炒白术９　　 汉防己９　　　茵陈９　　　猪苓９　　　泽泻９  黄柏９　　　黄芪１２　　　　黄芩３　　　　独活３　　　炒苍术３　　　　葛根６　　　苦参６　　 石斛9

川断９　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　Ｘ４剂

按：该案三诊方患友自己在药店买，把川牛夕错发了淮牛夕服后寒热杂作，肢节烦痛，辗转难眠；之后换回川牛夕后继服无碍！说明中药的攻补及归经理论是很确实的！