中阳不振水眩案

吴某，女，５３岁，小学教师.０７．１．23.

晕厥忽作４０秒左右自醒后恶心呕吐未消化食物，吐后自觉轻快，伴肠鸣腹泻　，无发烧及腹痛不适，乏力脚软，胃脘痞闷如塞，眠差梦多，纳食尚可．

曾做胃镜示：十二指肠溃疡、浅表性胃炎（胃窦为主）伴胆汁返流．０１年行胆囊摘除术．

刻诊：神疲乏力，头晕脚软；口中无味、纳差、口水多．

舌体淡红偏黯苔薄净质润；脉左寸关弦紧，尺弱；右脉弦涩．

辨为水眩：中阳不振；寒水泛逆，水瘀互阻证．方选苓桂术甘汤合平陈汤加温肾化瘀药．甘酸腻浊在所不用！

处　方：茯苓３０g　    法半夏１５g　　益智仁１２g　　　丹参３０g　　制苍术１０g　　　砂仁１０g另包打后下　　　桂枝１０g　　陈皮１０g　　　干姜１０g　　　川芎１０g　　　制黄精１５g　　　炒白术１５g　　　制厚朴１０g　　淫羊霍１０g　　　枸杞子１５g　　仙茅１０g　　生姜３片　      大枣３枚            Ｘ４剂

０７．１．２９二诊：舌黯嫩淡胖而润，苔厚白转糙腐；左尺稍起，双脉弦紧．诸症得减，已无口水．

守方：茯苓３０g　　　法半夏１２g　　丹参３０g　　制苍术１０g　　　砂仁１０g另包打后下　　　桂枝１０g陈皮１０g　　干姜１０g　　川芎１０g　　生白术１５g　　制厚朴１０g　　淫羊霍１０g　　枸杞子１５g　　仙茅１０g　　淮牛夕１０g　　川断１０g　　神曲１０g　　草果６g　　生姜３片　　大枣１枚　　　Ｘ７剂　　

附：０６．１１．２２气虚湿困浮肿证：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

处方：炮附片另包先煎１０g　　砂仁９g　    车前子１２g　　桑白皮６g　　茯苓１５g　　熟地１５g　　黄芪３０g　　川牛夕１５g　　　陈皮９g　　干姜９g　　北五加皮１２g　　丹参１５g　　泽兰１０g　　生姜引　　　　Ｘ４剂

０６．１１．２７脚转轻巧，便溏。左脉细尺弱，舌淡苔薄.

处方：炮附片另包先煎１０g　　砂仁１２g　　车前子１０g　　　茯苓３０g　　熟地１５g　　　陈皮１０g　　干姜９g　　　北五加皮１０g　　丹参１５g　　泽兰１２g　　淮牛夕１２g　　　　　生姜引　　　Ｘ７剂

０７．１．２3阳虚湿阻脘痞证．

处方：茯苓３０g　　　桂枝１０g　　　炒白术１５g　　　　仙茅１０g　　　制黄精１５g　　　　丹参３０g　　　法下１５g　　陈皮１５g　　　制厚朴１０g　　　淫羊霍１０g　　　砂仁另包后下打１０g　　　干姜１０g　　　炒苍术１０g　　　益智仁１２g　　　枸杞子１５g　　　川芎１０g　　　姜枣３为引　　  Ｘ４剂

０７．１．２９　　湿阻

处方：茯苓３０　　　桂枝１０　　　生白术１５　　　　仙茅１０　　　　　　　丹参３０　　　法下１２　　陈皮１０　　　制厚朴１０　　　浮羊霍１０　　　砂仁另包后下打１０　　　干姜１０　　　炒苍术１０　　　　　　枸杞子１５　　　川芎１０　　　淮牛夕１５　　　神曲１０　　　川断１０　　　草果６　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　姜枣３为引　　　　　　　　Ｘ４剂

０７．２．５．　舌淡红略黯苔薄润;舌下络脉紫.右脉细弦，左脉细尺弱.感体力精神稍差脚软，记忆力差反映迟钝。右胸部旧伤后现发损疼痛。阳虚之体，拟温阳益气法．

处方：炮附片９（另包先煎）　　　山药１５　　丹参２４　　黄芪２４　　炙甘草９　　熟地１５      茯苓２４枸杞１５　　炒白术１５      三七打６      山萸肉１２    炒泽泻９      肉桂３    砂仁后下９      川断９    ×５剂　

以胃为主
肾为胃之关