李小荣医案 (非经方)22虚实误治头痛案

姚某,  42岁,  05.5.8  初诊.       

头痛2月余,头重痛伴胀感剧时晕而闭目,伴心跳快,恶心。曾因头右转时昏倒稻田但人清醒。

BP：96/58，CR片颈椎正侧位：（一）。

纳食少进，眠差难寐，梦多纷至，恐怖难忆。大便2-3次/日，量少成形不畅。临经腹胀。

舌质淡红苔中厚浊腻润唇黯。脉右沉细，左尺弱寸关弱细。

情志失畅、肝脾心肾失衡、痰湿蕴络阻窍之变。

予黄连温胆汤加味。

黄连3g    清半夏30g    茯神12g    茯苓18g    陈皮9g    化红3g    姜竹茹10g    炒只实6g    远志9g    石菖蒲3g    焦曲10g    炒麦芽15g    合欢花10g    玫瑰花9g    鲜荷叶1/4张引            X4剂

05．5．19二诊

服上方时觉咽部刺涩，症无好转，竟无寸功。

舌质淡苔中厚略腐质中。双脉细。

始悟为心脾两虚归脾汤证。

处方：于归脾汤+甘大枣汤+合欢花。

三诊：睡眠渐增梦已少、头痛得减。仍乏力不耐劳作，劳动则汗大，纳食得增。大便日行3-4次，量少尚成形。

脉：右细弦有力，左细沉而弱，舌像同前，守方继进。

淮小麦24g改为浮小麦12g;五味子6g加至9g  X6剂.