《问诊单》
1、请详细填写下列条目——           
姓：    性别：  年龄：  出生： 年月日时  职业：  婚否：
  身高 ：  体重 ：  肤色 ：  体形：   
         
籍贯：

有无不良嗜好：

现住址（具体到市，县）:

现在主要症状（做为治病的主要参考，请详细填写）:

主症特点（那些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状.） :

2、请选择下列身体部位所具症状—— （把症状复制到后面冒号后，有不同症状者请另注明，没有者请填无/正常）

      面色（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？）：
         
      眼象：（红，肿，痛，白睛颜色：色青，色黄，有无血丝？有无瘀斑？有无黑点？有无干涩，昏花，流泪，胀感？眼下颜色，----左，右）

      舌象、舌质 颜色：（红，淡红，淡白，深红，紫红，青，紫，是否有瘀斑瘀点？何处？舌尖红，舌边红？）（最好拍张舌象的数码照片）

      舌体：（瘦，胖，舌边有无齿痕，舌体是否干燥？湿润，适中）：

      舌苔：（厚，薄，黄，白，黑，腻，腐，或有无苔？或有无裂痕？或是否光洁如镜？有无剥脱？）

      脉象（直接按病历本写上即可，非专业人士也可以按下面稍作选择。）：

      *左：（快，慢，有力，无力，粗，细，浮，沉，迟，数，松，紧，是否有停顿？时快时慢？）

      *右： （快，慢，有力，无力，粗，细，浮，沉，迟，数，松，紧，是否有停顿？时快时慢？）

      头（痛，晕，胀，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头）：

      颈（僵，痛，酸，重，胀，部位？何时加重？睡醒？活动干活？）：目（干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右）：

      耳（鸣，聋，痒，痛，左，右）：

      鼻（不通，流涕，左孔，右孔，全孔，鼻涕稀稠，颜色，有无鼻息肉，鼻中隔偏曲，鼻炎，（副）鼻窦炎）：

      口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？无味？有无泛酸？有无异味？溃疡？肿痛？睡时是否流口水？）：

      口唇（红润，淡红，深红，淡白，苍白，青黑，干裂，口疮）：
     
      呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？，酸水，干呕而不吐）：

      咽（干，痛，痒，吞咽困难，感觉有异物）：

      胸（满，闷，胀，痛，热，凉）：

      乳（胀，痛，增生，肿块，左，右）：

      胁（胀，痛，热，凉，左，右）：

      心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快）：

      心下（满，堵，胀，烧，痛）：

      胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质，何时加重？饭前，饭后？）：

      腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音）：

      肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，部位？左，右）：

      臂（痛，凉，热，酸，麻，部位？左，右）：

      手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，部位？左，右）：

      背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，部位？左，右）：
       
      腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，部位？左，右，上，下，中间？）：

      外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩）：

      腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，部位？左，右）：

      膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右）：

      足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右）：

      足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）：

      足趾（麻，痛，胀，凉，热，部位？左，右）：
         

3、请选择与下列项目对应的身体状况——
        饮（多，少，喜凉，喜热，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜）：

        食（多，少，喜凉，喜热，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻）：

        睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否失眠？多梦？失眠为不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？）：

        大便（次数，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？）：

        小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色，频数，有无血尿？有无 浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？）：

        皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？）

    ★女性还加以下几条：

        月经（周期？多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块，闭经）：

        白带（有，无，多，少，白，黄，腥，臭）：

        胎产情况（有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？）

4、请回答身体是否有如下这些症状——

  （发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕）：

  --------------------------------------------------------------------------------
5、七情何者为重——

  （喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸）
      -------------------------------------------------------------------------------
6、 所做的检查（尽可能详细）：血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，CT，核磁等等
      以前如何治疗，所用的时间：

      所用的药物（中药，西药）：

      疗效：

      前面中医/西医所做的诊断：

我手臂上长白殿风二年了，去看了西医，也用了不少药，但一直没起色。在也询问了很多人，他们说，没有彻底根治方法，所以，在这里求各位，有没有中医方子治白殿风的？谢谢各位了

白殿风我不知道好不好使，反正小块的牛皮癣我可以说好使，请看我给别人回的治疗 牛皮癣的帖子。

白癜风可用中药治愈。

问诊单》
1、请详细填写下列条目——           
姓： 张  性别：女  年龄：57  出生： 1952年5月12日11：30时  职业：农民  婚否：已婚
  身高 ：156  cm体重 ：55公斤  肤色 ：黑  体形：  中等 
         
籍贯：山东省青岛市胶南

有无不良嗜好：无

现住址（具体到市，县）:
山东省青岛市胶南


现在主要症状（做为治病的主要参考，请详细填写）:2000年切除胆囊后身体一直无力，一活动就累，体内有火，休息后隔气；有火时不能吃饭，否则火气就被压下；

主症特点（那些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状.） :

2、请选择下列身体部位所具症状—— （把症状复制到后面冒号后，有不同症状者请另注明，没有者请填无/正常）

      面色（与平常是否不同？黑 ，无光泽？）：黑，无光泽
         
      眼象：（红，肿，痛，白睛颜色：色青，色黄，有无血丝？有无瘀斑？有无黑点？有无干涩，昏花，流泪，胀感？眼下颜色，----左，右）上火时牙痛且眼红，平时不。眼白色黄有血丝。左眼有个黑点，不明是不是斑。昏花。右眼袋下有黑斑。

      舌象、舌质 颜色：（红，淡红，淡白，深红，紫红，青，紫，是否有瘀斑瘀点？何处？舌尖红，舌边红？）（最好拍张舌象的数码照片）淡白，中间有一个白泡似的东西，无感觉。

      舌体：（瘦，胖，舌边有无齿痕，舌体是否干燥？湿润，适中）：胖，有齿痕，不干燥，适中。

      舌苔：（厚，薄，黄，白，黑，腻，腐，或有无苔？或有无裂痕？或是否光洁如镜？有无剥脱？）最里面白，前面没有。很短的裂痕。

      脉象（直接按病历本写上即可，非专业人士也可以按下面稍作选择。）：左臂涩脉

      *左：（快，慢，有力，无力，粗，细，浮，沉，迟，数，松，紧，是否有停顿？时快时慢？）

      *右： （快，慢，有力，无力，粗，细，浮，沉，迟，数，松，紧，是否有停顿？时快时慢？）

      头（痛，晕，胀，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头）：火上头时会全头发胀。

      颈（僵，痛，酸，重，胀，部位？何时加重？睡醒？活动干活？）：目（干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右）：颈椎按时会痛

      耳（鸣，聋，痒，痛，左，右）：耳背

      鼻（不通，流涕，左孔，右孔，全孔，鼻涕稀稠，颜色，有无鼻息肉，鼻中隔偏曲，鼻炎，（副）鼻窦炎）：怕冷，冷时得用毛巾捂着才能睡着觉，否则就感冒

      口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？无味？有无泛酸？有无异味？溃疡？肿痛？睡时是否流口水？）：口渴，上火时牙根肿痛，睡时流口水。

      口唇（红润，淡红，深红，淡白，苍白，青黑，干裂，口疮）：青黑
     
      呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？，酸水，干呕而不吐）：吃鱼时有点恶心

      咽（干，痛，痒，吞咽困难，感觉有异物）：痛

      胸（满，闷，胀，痛，热，凉）：无

      乳（胀，痛，增生，肿块，左，右）：无

      胁（胀，痛，热，凉，左，右）：无

      心（悸，慌，）：反正不舒服，说不上心慌，心不好时会感觉要掉眼泪，恼得慌。

      心下（满，堵，胀，烧，痛）：有些胀，仰卧不舒服

      胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质，何时加重？饭前，饭后？）：累有火就不敢吃饭，不敢喝水。隔气后胃会感觉舒服，

      腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音）：按时痛，喜热，偶尔有点肠鸣。

      肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，部位？左，右）：左肩像是痛，又不是痛，从脖子往下处。

      臂（痛，凉，热，酸，麻，部位？左，右）：左臂麻，怕冷怕凉

      手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，部位？左，右）：由左肩牵扯到左手不敢碰凉水，怕冷。左食指麻的最厉害，整个左手都有麻的感觉。右食指根处胀。

      背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，部位？左，右）：整个背冬天会怕冷。脖子到左肩处难受，说痛也不痛，就是难受，在累的时候。
       
      腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，部位？左，右，上，下，中间？）：有时弯腰干活会痛

      外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩）：无

      腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，部位？左，右）：右大腿外侧怕凉

      膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右）：无

      足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右）：无。但走路感觉站不稳

      足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）：无

      足趾（麻，痛，胀，凉，热，部位？左，右）：无
         

3、请选择与下列项目对应的身体状况——
        饮（多，少，喜凉，喜热，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜）：多，喜热，喜咸，喜甜，

        食（多，少，喜凉，喜热，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻）：多，喜热，虽喜辣但吃了不舒服，喜咸，喜甜，喜粥，喜油腻

        睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否失眠？多梦？失眠为不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？）：少，失眠，睡后易醒，嗝完气后易睡着。

        大便（次数，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？）：2或3天一次。一般稍干，有时腹泻。无灼热。无不消化食物。

        小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色，频数，有无血尿？有无 浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？）：今年不多。量适中。2007年冬浑浊

        皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？）皮肤发黑。潮湿天气时痒

    ★女性还加以下几条：

        月经（周期？多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块，闭经）：

        白带（有，无，多，少，白，黄，腥，臭）：

        胎产情况（有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？）

4、请回答身体是否有如下这些症状——

  （发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕）：有时嗝气时出汗。怕冷。怕热。稍冷时即咳咳嗽声音像是空金属容器发出的声音。气短，打嗝。腹泻。乏力倦怠。走路发飘站不实。气少懒言。嗜卧。站立觉累。

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5、七情何者为重——

  （喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸）有事想不开类型
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6、 所做的检查（尽可能详细）：血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，CT，核磁等等
      以前如何治疗，所用的时间：常年

      所用的药物（中药，西药）：舒肝理气的，治心悸的，疏通经络的，利胆片【常吃】

      疗效：只是将火气走到哪里引起的病治的好点，但火气是怎样引起的，该怎样泄出，没治到。总之，感觉没找到病因，火气走到哪里就引起哪里的病。

      前面中医/西医所做的诊断：肝气淤滞  心脏病  胃病

我母亲的病不知哪位高人给看一下。谢谢！

肝肾阴虚、肾精不足。

以补肝肾为主。

谢谢马医生