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中国中医论坛 » 伤寒释难 » 伤寒研究之太阳病三字考证

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董红昌

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伤寒研究之太阳病三字考证

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本帖被赵红军设置为精华(2008-04-05)

《伤寒论》以六经为纲，六经病通常直接以六经名直接命之，这个千古以来似乎都没有什么争议，可就正是这个问题，掩盖了《伤寒论》原本清晰明白的线索，使的千载以来学伤寒者，虽穷尽玄思也有不得其解的地方！但是在历代前贤的不断思考和实践下，他们对一些疑难问题的解答，使的这些问题在如今咨询发达的时代，通过不断的和反复的对比，逐渐开始明晰起来了。而解开这个谜底的关键就在于正确的理解“太阳病”三字的涵义，而对“太阳病”三字意义的考证和考订，则凝聚着孙曼之老师数十年临证和思考的心血。正文如下:

《 伤寒论》“太阳病”三字考证

一．论“太阳病”三字本来并不同时包括太阳中风与伤寒意义。
二．“太阳病”三字的真实含义是太阳中风
三．再论为什么“太阳病”三字只能为“太阳中风”而不能为伤寒
四．“太阳中风”是从那一条简化为“太阳病”三字的，这是否符合伤寒论的行文规律。

一．论“太阳病”本来并不同时包括太阳中风与伤寒意义

第101条：伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。凡柴胡汤病证而下之，若柴胡证不罢者，复与柴胡汤，必蒸蒸而振，却发汗出而解。
第158条：伤寒中风，医反下之，其人下利日数十行，谷不化，腹中雷鸣，心下痞鞕而满，干呕心烦不得安。医见心下痞，谓病不尽，复下之，其痞益甚。此非结热，但以胃中虚，客气上逆，故使鞕也。甘草泻心汤主之。

按：第101条和第158条，都以“伤寒中风”开头，其意义是并举伤寒和太阳中风，也就是说，本条的症候可以在中风或伤寒两种情况之下发生，而并不限于中风或伤寒一种情况。如果“太阳病”三字果然包括太阳中风和伤寒两种情况，如前人普遍的理解，那么张仲景为何不直接以“太阳病”三字名之，而以“伤寒中风”命名呢？

第46条：太阳病，脉浮紧，无汗，发热，身疼痛，八九日不解，表证仍在，此当发其汗。服药已微除，其人发烦目瞑，剧者必衄，衄乃解。所以然者，阳气重故也。麻黄汤主之。
第55条：伤寒，脉浮紧，不发汗，因致衄者，麻黄汤主之。

按：两条应该对照看，第46条论述“太阳病”久不解，热积于内而不得出，久则热迫荣阴，而有衄血的现象，当以麻黄汤发之。而第55条，虽然叙述简略，然以其伤寒之脉证，则可知其也必然伴有“无汗，发热，身疼痛”。那么，此处如果“太阳病”确实已经包括伤寒，那么，第55条岂非多余？而对于惜字如金的张仲景与在印刷术还没有流行的竹简年代，出现这个现象是不可思议的！

综上所述，我们可以知道“太阳病”三字应当有它自己特定的含义，而不应该是包括伤寒和太阳中风。那么，《伤寒论》中“太阳病”的三字的真实含义究竟是什么呢？

二．“太阳病”三字的真实含义是太阳中风

第13条：太阳病，头痛，发热，汗出恶风，桂枝汤主之。
第14条：太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。
第16条：太阳病三日，已发汗，若吐，若下，若温针，仍不解者，此为坏病，桂枝不中与之也。观其脉证，知犯何逆，随证治之。桂枝本为解肌，若其人脉浮紧，发热汗不出者，不可与之也。常须识此，勿令误也。
第95条：太阳病，发热汗出者，此为荣弱卫强，故使汗出，欲救邪风者，宜桂枝汤。
第134条：太阳病，脉浮而动数，浮则为风，数则为热，动则为痛，数则为虚，头痛发热，微盗汗出，而反恶寒者，表未解也。医反下之，动数变迟，膈内拒痛，胃中空虚，客气动膈，短气躁烦，心中懊憹，阳气内陷，心下因鞕，则为结胸，大陷胸汤主之。若不结胸，但头汗出，余处无汗，剂颈而还，小便不利，身必发黄。大陷胸汤。
第139条：太阳病二三日，不能卧，但欲起，心下必结，脉微弱者，此本有寒分也。反下之，若利止，必作结胸；未止者，四日复下之，此作协热利也。

第13条、第14条和第15条都是在讲述太阳中风表虚证——桂枝汤证。第95条既然已经明言“欲救邪风者，宜桂枝汤”，当为太阳中风无疑；第134条，原文也已明言“太阳病，脉浮而动数，浮则为风，数则为热”，故此条的“太阳病”为太阳中风，也没有什么疑问了；而第139条，下后出现结胸和协热利，都必须是太阳中风才能出现情况。上面例举的，都是《伤寒论》中最明显的以“太阳病”为“太阳中风”的条文，细细分别其实还有许多条文都很有对比意义，也同样能够说明“太阳病”三字的意义，在此就不一一例举了。

根据上面列举的六条条文，我们可以很清楚的看到，在《伤寒论》里，“太阳病”三字（指第12条以后，详后文）是特指“太阳中风”，而不包括“伤寒”的。那么，为什么《伤寒论》中要用“太阳病”特指“太阳中风”，而为“太阳中风”的省略方式，它是否还有其他可能呢？

附记:因本文较长,所以分为两部分发表,很希望各位从各个角度谈谈自己的看法,非常的感谢.也许正是你我的一点小思考,就改变了整个伤寒学界历史.