李小荣医案 (非经方)25运积速退疳热案 邹某,男,18个月,05.6.18初诊
反复低烧伴膨腹数月、发现口腔白点数天.
其奶奶代述近数月来反复发烧,最高体温不超过38.5度,多夜晚或上午发烧,下午稍退而不净。口不渴,尿短茶水样有浓膻气味,大便一般,纳食差,睡眠可。近几天西医师发现口腔有白点。
起病以来经反复儿科住院:打吊针、吃消炎药均退而复热,故弃而求中医治疗.
望其体瘦腹膨,头发枯黄,双手食指放在口内吸吮。口腔望诊患儿不配合未察!察其指纹沉滞不显,腹膨如鼓,按之哭闹,叩之鼓音,浊音均有.
追问出汗:汗多汗大,汗浓味恶;时有咬牙之态。
思 :疳证确定!疳积蕴热、心肝热腾,属脾疳、疳积、疳热、口疳之候;
治当先以运积。
处方:青蒿1.5g 太子参9g 蝉蜕1.5g 焦山楂2g 大腹皮1.5g 地骨皮2g 生山药9g 炒僵蚕1.5g 焦神曲2g 炒莱菔子打1.5g 芦根3g 麦冬3g 川姜黄1g 炒麦芽3g 连翘2g 五味子0.5g 熟大黄1.5g 焦槟榔2g X3剂
嘱停用一切西药,先别急于退烧,待腹消纳增自效.
05.6.20二诊:服第一剂晚发烧后自退,近2天未发热,膨腹略松,汗仍大,尿仍短.口腔未发现异常,舌苔黄厚腻.
处方:青蒿1.5g 太子参12g 蝉蜕1.5g 焦山楂2g 地骨皮2g 生山药12g 炒僵蚕1.5g 焦神曲3g 炒莱菔子打1.5g 麦冬3g 川姜黄1g 炒麦芽3g 连翘2g 五味子1.5g 熟大黄2g 焦槟榔1.5g 生甘草3g 胡黄连1.5g X3剂
05.6.25三诊,热退未潮,精神好转,烦减哭少。腹膨但已软,尿短仍膻臭。
处方:太子参9g 麦冬3g 五味子0.5g 焦山楂1.5g 大腹皮1.5g 地骨皮2g 生山药12g 焦神曲1.5g 茯苓3g 炒莱菔子打1.5g 芦根3g 茯苓3g 炒麦芽3g 竹叶0.5g 炒枳实1.5g 焦槟榔1.5g 生黄芪9g 陈皮1.5g 炙甘草3g 炒白术6g 炒枳实1.5g 胡黄连3g 壳砂仁0.5g 白茅根9g 炒知母0.5g 大腹皮1.5g 茯苓皮1.5g X7剂 。
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