纪某，女，28岁，左侧附件炎致继发性不孕案 

2006.2.25.初诊.

B超:左侧卵管增粗0.7CM，子宫直均凹积液1.4CM,

孕2产1,怀孕6个月引产后半年,左侧少腹疼痛不适,月经平，白带稍多,纳食二便平.

内服处方:桃仁10g    红花10g    坤草10g    茵陈15g    败酱草30g    香附10g            连 翘15g    丹皮15g    茯苓15g  生米仁30g    生白术30g    桂枝9g    白芍9g    广木香10g    制弦胡30g    制三棱10g    制莪术10g      五灵脂10g      X7剂

灌肠处方：大活血30g    丹参30g    制没药15g    败酱草30g    乌药10g    桂枝9g  猫爪草15g    猪苓9g    蒲公英15g    制没药15g    赤芍15g    路路通2枚  X4剂

06．3．4二诊：守上方内服12剂，灌肠方5剂。

06．4月份B超复查：双侧附件（-），左侧卵巢排卵像，嘱同房。

06。6。14复查：停经63天，早早孕检测：（++）。后顺产一女孩。

子宫直均凹

为“子宫直肠凹”！

更正：该案不能诊断为不孕！

声明：本案诊断不变。

今天联系到患友，病起于引产术后半年开始左侧少腹疼痛不适并不孕2年余而来诊治。

对于慢性的附件炎、盆腔炎，我常用中药灌肠、内服、药渣炒干红布包热敷治疗，效果较满意！

处方按湿热为主之证、寒湿为主之证、气血虚为主之证、肝肾虚为主之证等不同。。。。。。

通过这次事件，暴露出本人平时书写医案粗疏、整理病案大意的弊病！

再次感谢坛友天医星的帮助！