＜＜伤寒论＞＞句读一则

＜＜伤寒论*辨太阳病脉证并治＞＞说：＂衄家，不可发汗．汗出，必额上陷脉紧急，直视不能眴，不得眠．＂本条亦见于＜＜金匮要略*惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治第十六＞＞中，惟其文少一＂发＂字，义则全同．一些＜＜伤寒论＞＞注家对此条之文，往往于＂陷＂字断句，读为＂必额上陷＂，而＂脉紧急＂三字则为另一句．如此，则其证即为＂额部陷塌＂而寸口脉紧急＂矣．然验之临床，衄家发汗后，阴重伤而邪毒盛，引起寸口之脉紧急固属可有，但导致额部陷塌者则未之见，亦未之闻也．据此，其于＂陷＂字断句实有未当，似以读＂必额上陷脉紧急＂为句较妥．句中＂陷脉＂二字为词，已早见于＜＜黄帝内经＞＞之书，如＜＜灵枢*九针十二原＞＞所谓＂针陷脉则邪气出＂，＜＜素问*骨空论＞＞所谓＂腓下陷脉灸之＂等均是．所谓＂陷脉＂也者，乃指骨罅陷者之中脉＂也，王冰注＜＜素问*骨空论＞＞＂腓下陷脉灸之＂句所说＂承筋穴也，在腓中央陷者中＂之文可证．＜＜素问*骨空论＞＞所谓＂腓下陷脉＂，是指＂腓部陷者中脉＂，本条所谓＂额上陷脉＂自当是指＂额部陷者中脉＂无疑．其＂额部陷者中脉＂何在？＜＜素问*三部九候论＞＞所谓＂上部天，两额之动脉也＂的＂两额动脉＂是也．＂两额＂者，＂额角＂也．＜＜素问*刺疟论＞＞说：＂先头痛及重者，先刺头上及两额两眉间出血＂，王冰注：＂两额，谓悬颅＂，＜＜甲乙经＞＞卷三第十则说：＂悬颅，在曲周颞颥中＂，正所谓＂头角＂之部．古代＂额＂可概＂角＂亦称＂额＂故常＂额＂．＂角＂连用．＜＜释名*释形体＞＞说：＂角者，生于额角也＂；＜＜灵枢*经筋＞＞说：＂足少阳筋．．．．．．循耳后，上额角＂；＜＜甲乙经＞＞卷三第一说：＂头维，自爱额角发际侠本神两旁各一寸五分＂；＜＜素问*缪刺论＞＞说：＂此五络皆会于耳中，上络左角＂，王冰注：＂此五络皆会于耳中出络左额角也＂；＜＜汉书*诸侯王表＞＞说：＂汉诸侯王厥角跂首＂，应劭注：＂角者，额角＂也，等等，均是＂额＂．＂角＂二字连用而为＂额角＂之词．＜＜礼记*内则＞＞说：男角女羁＂，郑玄注：＂夹囟曰角＂．角居于头囟两侧，故曰＂两额＂．额上陷脉，即两额角陷中之动脉，亦古人候脉部位之一，且临床所见邪实的急性发热病人，每有两额陷中动脉紧急而显呈于目视中者．录自＜＜读古医书随笔＞＞．