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中医内科临床病例分析法
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中医内科临床病例分析法
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胡来元
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例【9】
于某:女,58岁。
初诊日期:1984年7月18日。平素形体肥胖,口渴多饮。常有头痛昏蒙,胸脘满闷,呕恶痰涎,食纳欠可。来诊时,头痛伴有眩晕,四肢沉重倦怠,麻木。医者视舌质较淡,苔白腻,诊其脉濡滑,从痰论治,药后获效。
病例分析要求:
①诊断分型?
②分析病因病机?
③分析用何治法,方药?
Posted: 2008-02-29 22:09 |
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①诊断:1:痰浊头痛。2:痰浊中阻眩晕。
②病因病机:素体肥胖且又多饮,湿浊中阻,脾失健运,聚湿生痰,蒙敝清窍,故发为头痛眩晕。
③治法:化痰降逆,健脾和胃。方剂为:半夏白术天麻汤加减治疗。
Posted: 2008-02-29 22:09 |
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例【10】
鲍某:女,38岁。
初诊日期:1983年12月7日。一年前,因外伤失血较多,发生头痛头晕,心悸怔忡。面色(白光)白,神疲乏力,每月月经来潮前后则头痛加重。此次来诊,证见头空痛,眩晕耳鸣,须卧床休息,伴有腰膝酸软,全身无力,并有白带,舌质略红,两脉细弱无力,根据脉证,调治二个月后,病情告愈。
病例分析要求:
①该患一年前患何病何型?来诊时又应诊为何病何型?
②分析来诊时病机。
③以何法何方治疗为宜。
Posted: 2008-02-29 22:39 |
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①该患一年前所病当诊断为头痛,属气血亏虚型,来诊前也属头痛,是肾虚型。
②分析来诊时病机:一年前发生外伤失血,失血则气血亏虚,脑府失养,发为头痛;由于迁延失治,日久使其肾虚,肾精不足,髓海空虚,脑府失于滋养,故发展为头空痛。
③以养阴补肾,兼补气补血之法,用大补元煎合八珍汤治疗为宜。
Posted: 2008-02-29 22:40 |
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