胡希恕桂枝汤加附子汤医案

胡希恕桂枝汤加附子汤医案

任某，女，33岁，首都机场门诊患者，初诊日期1966年3月25日。
第一步：中医诊断
因腰背疼在积水潭医院、北京中医学院附属医院检查均诊断为“脊椎骨质增生”。
近来头晕、头痛、目胀，下肢关节胀疼，手麻，乏力，四肢逆冷，易汗出，恶寒，舌苔白舌质淡，脉沉细。
第二步：病机列举
恶寒、易汗出、头痛，中风证；
下肢关节胀疼、手麻脉沉细、舌苔白舌质淡、四肢逆冷、乏力，阴虚寒证；
头晕、目胀，表不解，气上冲，桂枝证。
第三步：综合分析
证属在表之阴证，少阴病中风证。
第四步：方证相对
第五步：药证相对
为桂枝加附子汤方证：
桂枝10克，白芍10克，炙甘草10克，生姜10克，大枣4枚，制附片10克。
结果：上药服三剂，痛减，四肢逆冷好转。服1个月后全身症状好转。