中医辨证的方法甚多：八纲脏腑经络六经三焦卫气营血；
然而不同的辨证方法，得到的结果，经常会因方法不同而差异甚远；
如普通外感，脏腑则辨在肺，经络则多在太阳；

正是由于类似的不一致，给辨证过程造成了不小的麻烦；
目前自己主要做针灸的辨证，常常陷入脏腑，还是经络的困惑中；
两者的配合应用是无疑的，必须的；
但总是会遇到大小的问题；

有没有一种方法，可以为经络辨证和脏腑辨证，划定出一条清晰可循的轨迹呢？

举个具体的例子，这种矛盾可以看的更清楚些：

鼻衄
脏腑辨证，一般归结于肺热；
经络辨证，则当属手足阳明；

中药可用清肺凉血法；针刺可用合谷内庭；
是否说明，对于这种疾患，如果用针刺治疗，就应该考虑大经络小脏腑的方式？

那么黄疸呢？口干舌燥呢？目眩呢？头痛呢？

还有大量的其他病症，用针，用药，辨证方法的选择，都需要以意度之吗？

今日领悟：
脏腑辨证，形式上是把病症划归五脏六腑；本质上仍是要判断性质虚实寒热；
为什么呢？
中药有补泻凉温的偏倚；
经络辨证，本质上是把病症划归十四经脉，潜在的形式，是把经气虚与滞的两种形态；
针刺治疗，以腧穴为根基，以手法求境界；

先生终于整理一些关于辩证的讨论，许久以来困扰却非常有意义的探讨，因为以意度之也总会有些痕迹吧，谁也不会满足这样的结论。佩服，支持先生。
胡乱说点，给先生壮行，有没可能脏腑主要是从五行对应，以便对邪气属性也有归纳，这样可以推测邪气来路，如某脏虚所以有此证，或此邪气易伤某脏，再凭此用相生相克来对峙，主要体现在药的五味上。而经络则专描述邪气的流行，如传经，由于较浅表，所以有很多变数，所以有很多啊是穴和对应点等。而针灸也多偏于驱邪。。。

      对针灸一窍不通，但是耕读老师所说的问题其意义却很大。
  针对疾病的表现，的确存在辨脏腑和经络的问题，我一般是，杂病多从脏腑着眼，而时邪则着重经络；当然，也不完全尽然。如，不管是心脏有问题还是脾胃有问题，如果颈项不舒，则先问太阳，往往在治疗主病的药方中加一点葛根之类，也就取得良好的效果。凡局部有痛麻痹之类则先考虑经络，然后参考脏腑。如果舌苔已经有了明显变化，则往往多思考脏腑了。气色这一块也是如此，鲜明者多从经络或者六经思考，只要是阴沉灰暗，无论如何也是要思考脏腑的。
  我个人认为，从伤寒论的角度看，经络往往病浅，基本是经络以后方言脏腑；温病学派也是如此；经络之病往往位置确定，表现界限清晰，而脏腑则原则性强，概括面也大；察色按脉先别阴阳，从这个角度，凡属阴性反应者皆先思考脏腑，而阳性反应者则先思考经络。
    就个人经历胡乱说一气，希望能得到耕读老师的批评。

Quote:

引用第4楼大象若水于2008-07-15 20:50发表的  :
先生终于整理一些关于辩证的讨论，许久以来困扰却非常有意义的探讨，因为以意度之也总会有些痕迹吧，谁也不会满足这样的结论。佩服，支持先生。
胡乱说点，给先生壮行，有没可能脏腑主要是从五行对应，以便对邪气属性也有归纳，这样可以推测邪气来路，如某脏虚所以有此证，或此邪气易伤某脏，再凭此用相生相克来对峙，主要体现在药的五味上。而经络则专描述邪气的流行，如传经，由于较浅表，所以有很多变数，所以有很多啊是穴和对应点等。而针灸也多偏于驱邪。。。

在下对针灸毫无所知，但是，拜读了“大象若水”老师的阐述感觉十分有道理。也许是受最近读杨力教授的《周易》与中医学的影响。

个人斗胆谈一下拜读了“大象若水”老师的阐述后的一点感受。中医治病施药，根本是在抓住五行、调和阴阳。针灸、经络只是达到目的的一种手段。理解的太肤浅了。还请各位老师、同学多多批评指正。多谢！

学习到了很多，我本来什么也不知道。但是，就是喜欢中医药，向迷一样，吸引着无数的追随者。