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拜托
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 诚心求诊问医

概况于简介:本人由于学习和工作压力过大,患神经衰弱10年余,西医诊断为抑郁症,给予对症治疗未见成效,后自己心理调整,改善,但是始终睡眠不佳,反复波动,基本以一个月为一周期,嗜睡与失眠交替,目前记忆力减退明显,主要是精力和注意力不能长时间集中,影响工作和学习。近日,感觉性生活质量下降,时间变短、射精乏力、性欲下降。
1、一般情况:
姓名:  性别:男  年龄:31岁  职业: 职员  婚否:已婚
身高 : 173  体重 : 85kg  胖瘦:较胖  面色:(黄,白)
籍贯: 河北  联系:llyl7c@sina.com

2、 主诉: 即因何求诊,感觉最不舒服的症状.:1、失眠,睡眠质量差。2、记忆力及精力减退。3、性功能减退。

现在主要症状(做为治病的主要参考,请准确填写):有肾阴虚的症状,但也有夜间流涎的症状。

主症特点(那些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状.) :胃肠虚弱,容易遇寒绞痛,腹泻较多且稀。

3、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
  都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
  治疗经过,所用中西药?见效情况.
前面已经介绍过了。曾经就诊过中医,切脉诊断全脏器虚,以脾肾虚为主。中医汤剂调理过,并不见效。

4、 既往史:以前患过哪种疾病?
    家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
  个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.
  性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.

性格内向,不过近些年好转了;脾气较急,较易忧郁;无相关家族史;有长期手淫史。

5、中医四诊情况:
  寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多? 

无感冒,也不易感冒,

  出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?

手足心发热,易出汗,无明显时间区别。

  头痛,头晕?

有,休息好改善。

  身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?



  大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?

小便正常;大便多,次数不一,较稀,不成形。

  饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?

饭量适中,无特殊喜好;胃胀,畏寒、遇寒绞痛,夜间多见;饮水无特殊。

  胸闷,心悸,气短与否?

偶有

  耳聋?鼻塞?

易鼻塞

  睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?

睡眠感觉分离,睡觉不解乏,感觉就像想事情。

  皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?

正常,无明显异常。

  舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)

胖大舌,有齿痕;苔薄,白色,接近镜面舌。

  脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(脉搏次数可以自己数一下,每分钟多少次,很简单的。)

细弱,约80次。

因压力很大,希望各位世家名医给个好的方案或建议,急盼回音,谢谢大家了。
Posted: 2008-03-16 01:08 | [楼 主]
川银花
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吃过百优解没有?
Posted: 2008-03-16 09:12 | 1 楼
尚义
医者,意也。
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鲜花(60)

 

柴胡15白芍30实20萸10干姜15黄连6半夏60肉桂10阿胶30甘草10
试试吧,三副。
Posted: 2008-03-16 11:55 | 2 楼
问道歧黄
中医者,易学难精!
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    上楼方子很好,楼主可捡药服之。方中“实”是指枳实,“萸”是指吴茱萸,楼主如没有疑问的话就照方抓药吧。(要是我补充错了,还请“尚义”前辈及时纠正!)
精诚所至,金石为开!
Posted: 2008-03-16 14:21 | 3 楼
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非常感谢,谢谢大家。
Posted: 2008-03-16 15:02 | 4 楼
菜根残卷空壶
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脾气虚,血不足。

补脾气,开肺郁,温脾阳。
实用主义-看疗效。擅内科 疑难杂病 男性不育
Posted: 2008-03-16 23:15 | 5 楼
拜托
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各位老师好,由于居住情况的限制,暂不能服用汤剂,所以自作主张,服用了杞菊地黄丸和附子理中丸,感觉症状好了些,尤其是胖大舌的改善,可是很久斗没有享受的事情了。
请问各位大师,这些是偶然现象,我误打误撞呢?还是有点道理?请大家赐教。
非常非常感谢。
Posted: 2008-03-19 19:25 | 6 楼
菜根残卷空壶
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Quote:
引用第6楼拜托于2008-03-19 19:25发表的  :
各位老师好,由于居住情况的限制,暂不能服用汤剂,所以自作主张,服用了杞菊地黄丸和附子理中丸,感觉症状好了些,尤其是胖大舌的改善,可是很久斗没有享受的事情了。
请问各位大师,这些是偶然现象,我误打误撞呢?还是有点道理?请大家赐教。
非常非常感谢。


有点道理。可以切中主要病证。建议继续使用。
实用主义-看疗效。擅内科 疑难杂病 男性不育
Posted: 2008-03-19 19:30 | 7 楼
拜托
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求问菜根残卷空壶及各位版主老师:
您好,我服用杞菊地黄丸两周,开始症状确实好转,但是最近厌食明显,消化不良,失眠明显,乏力。停药一段时间后,症状渐好转,但手足潮热、心烦气躁、喜冷饮、口舌说话时偶有口吃、腹胀、晨起有稀便、时有腹痛。
最近发现容易过敏,而且晨起有痰,足跟痛明显。
希望给予好的建议,非常感谢,密切关注中。    
Posted: 2008-04-09 23:23 | 8 楼
lhbzt2008
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阳气内郁
  柴胡15白芍30枳实10g白芍15g酸枣仁20g
肝复疏泄,诸症悉出。
Posted: 2008-04-10 00:14 | 9 楼
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