四物汤派，以四物汤加减辩证用药，登峰化及时，去掉四物汤，还是四物汤。四物汤加减，最少传世有几千方剂。最基本加减如下：补血活血

四物汤组成有：地黄、芍药、当归、川芎。

补血生血：重用地黄50克 白芍50克 。脉细必用。

凉血补血：用生地开加。一般常加玄参、地骨皮、丹皮、犀牛角，常用于血热，或者血热妄行，脉象见到数象。

出血，脉象芤、促、散。加用凉血药物之后，再加止血药物：仙鹤草50克 刘寄奴50克 、侧柏叶50克。三七。等药。

脑出血，病原于肾，凉血止血，加利水药，重用牛膝100克以上，泽泻、防己、代赭石跟加。脉象芤，或者弦数。

脉象微弱，气血具不足，加黄芪100克补气，人参20克 复脉。名圣愈汤。

阴虚内热，表现五心烦热，就是现代说的“血热”，加地骨皮、牡丹皮，名地骨皮饮。脉象虚数无力，或者沉细少快，而不足六次/一呼一吸。

血瘀之脉：涩、结、代、散、弦硬、如钩之状，重用当归、川芎。再加红花、桃仁、水蛭、重用黄芪200克以上。视情况而定。

六脉细弱，便秘久病，没有热象，为血虚便秘，重用当归100克 以上，加小胡麻、黑芝麻、麻子仁等药。

血虚头痛，脉象细弱，隐隐作痛，前头痛加升麻、白芷、葛根；偏头痛加黄芩、柴胡、香附；后头痛加桂枝、防风、羌活；头顶痛加吴茱萸、藁本。

眼花，脉象微弱，气血不足。加菊花、草决明、蜜蒙花、青葙子、充蔚子、木贼。

肺气不足，右寸脉象微弱+六脉主体细。加党参、佐黄芪、人参。

心血不足，左寸脉微，或者无脉，加用人参25克以上。佐黄芪、白术、茯苓。

血虚外感，脉象细数，加板蓝根75克 黄芩50克 甘草25克 。

这是秘传加减内容，属于心传口授内容。介绍给需要的朋友。

谢谢楼主分享！！

请教楼主老师一个脉象的问题：

我朋友30岁，从小脾气虚，大学期间得过慢性肠炎，但近几年体检没有明显病症。最近饭后腹部就很难受，吃得不多，但又特别容易饿。
查其脉象：
左右寸略沉显无力，左右关明显沉弱无力，左右尺相对常人明显过于有力而显弦紧（相对寸关脉，尺脉最浮紧最有力，寸关尺3脉相对同年男子都不细）
观其舌象：
舌中后部白黄厚苔显暗色，后部厚苔中间一条竖的大沟

本人自学中医时间较短，请老师指教！谢谢！

Quote:

引用第3楼xhdingdang于2008-03-28 17:01发表的  :
请教楼主老师一个脉象的问题：

我朋友30岁，从小脾气虚，大学期间得过慢性肠炎，但近几年体检没有明显病症。最近饭后腹部就很难受，吃得不多，但又特别容易饿。
查其脉象：
左右寸略沉显无力，左右关明显沉弱无力，左右尺相对常人明显过于有力而显弦紧（相对寸关脉，尺脉最浮紧最有力，寸关尺3脉相对同年男子都不细）
.......

这个考虑：脾肾阳虚
治则：健脾补肾
处方：四君子汤+右归饮加减。
人参15克 白术20克 茯苓15克 甘草20克 黄芪30克 山芋10克 山药10克 熟地30克 杜仲炭15克 附子15克 肉桂10克
水煎服。

多谢老师回复。
有一点盼望赐教，我搭过一些人的脉，没见过尺脉在3脉中最强的情况，特别是男子，按濒湖脉学的说法，“女子寸兮男子尺”，男子尺脉应该为3脉中最弱。
不知老师是如何判断我这位朋友有肾阳虚的可能的。谢谢！

谢楼主分享！

Quote:

引用第5楼xhdingdang于2008-03-29 14:06发表的  :
多谢老师回复。
有一点盼望赐教，我搭过一些人的脉，没见过尺脉在3脉中最强的情况，特别是男子，按濒湖脉学的说法，“女子寸兮男子尺”，男子尺脉应该为3脉中最弱。
不知老师是如何判断我这位朋友有肾阳虚的可能的。谢谢！

男子尺部脉，不是最弱，而是典型沉脉，在“按” 中取，比较有力，如果“举寻按”都无力，才是弱脉。沉脉是健康之象，弱脉是肾虚。如果尺部脉纯虚，就是肝肾阴虚，或者肾阴虚。如果尺部脉洪大，是“相火盛”，你可以找糖尿病患者肾虚型，约有1/3患者是这样。

如果尺部脉洪大，是“相火盛”，你可以找糖尿病患者肾虚型，约有1/3患者是这样。
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神脉刘先生此说极有经验。

多谢老师指点！受益匪浅！