四物汤派，以四物汤加减辩证用药，登峰化及时，去掉四物汤，还是四物汤。四物汤加减，最少传世有几千方剂。最基本加减如下：补血活血

四物汤组成有：地黄、芍药、当归、川芎。

补血生血：重用地黄50克 白芍50克 。脉细必用。

凉血补血：用生地开加。一般常加玄参、地骨皮、丹皮、犀牛角，常用于血热，或者血热妄行，脉象见到数象。

出血，脉象芤、促、散。加用凉血药物之后，再加止血药物：仙鹤草50克 刘寄奴50克 、侧柏叶50克。三七。等药。

脑出血，病原于肾，凉血止血，加利水药，重用牛膝100克以上，泽泻、防己、代赭石跟加。脉象芤，或者弦数。

脉象微弱，气血具不足，加黄芪100克补气，人参20克 复脉。名圣愈汤。

阴虚内热，表现五心烦热，就是现代说的“血热”，加地骨皮、牡丹皮，名地骨皮饮。脉象虚数无力，或者沉细少快，而不足六次/一呼一吸。

血瘀之脉：涩、结、代、散、弦硬、如钩之状，重用当归、川芎。再加红花、桃仁、水蛭、重用黄芪200克以上。视情况而定。

六脉细弱，便秘久病，没有热象，为血虚便秘，重用当归100克 以上，加小胡麻、黑芝麻、麻子仁等药。

血虚头痛，脉象细弱，隐隐作痛，前头痛加升麻、白芷、葛根；偏头痛加黄芩、柴胡、香附；后头痛加桂枝、防风、羌活；头顶痛加吴茱萸、藁本。

眼花，脉象微弱，气血不足。加菊花、草决明、蜜蒙花、青葙子、充蔚子、木贼。

肺气不足，右寸脉象微弱+六脉主体细。加党参、佐黄芪、人参。

心血不足，左寸脉微，或者无脉，加用人参25克以上。佐黄芪、白术、茯苓。

血虚外感，脉象细数，加板蓝根75克 黄芩50克 甘草25克 。

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