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引用第29楼丹江游子于2008-04-09 09:42发表的  :
临床上不管使用任何治疗方法，都有其一定的局限性和选择性，每个人的体质个体差异不同，决定了其治疗的效果也有差别。

该病例的确用针刺见效很微，但药物治疗也不见得就效果很好，医者辨证不准，用药不对症，也会适得其反，针灸治疗也是一样，选穴配伍以及所使用的手法决定了疗效的差别很大，不能因为自个的临床疗效不佳，就否认其他人的治疗也一定无效，这一点我是深有感触的，因为鄙人所学博杂，喜欢使用传统针刮拔推之类的治疗方法治病，确实治好了一些当今医学界已经定论的无法治疗的病症，可还是得不到人们的尊重和支持，甚至还会遭到压制和讥讽，实在是无奈之举！祖国医学的许多宝贵的诊疗技法就这样被一而再再而三的遭到埋没，谁还敢再来研究和推广发扬它呢？

你好!这里我主要引导大家,不要错误治疗.针刺可以搞,但是这个疾病,有针刺无效一面,讨论要正确结果.不能给错的.那样做就失掉意义了.你说呢?

把所有疾病，都试验治疗几遍，就会出现一个结果－－那就是正确和错误，有效和无效．我主要引导大家怎样分析，没有看不起谁的意思．也没资格看不起谁．希望论坛－－大家成为朋友！

先生言之有理！绝对支持！

我没有看明白：病人到底是少腹痛还是上腹痛？少腹痛的特点是什么？

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引用第33楼孤独郎于2008-04-12 21:13发表的  :
我没有看明白：病人到底是少腹痛还是上腹痛？少腹痛的特点是什么？

临床病例，上腹，小腹都痛，是常见的．名词定小腹，肯定有道理．最后，必然给答案．

中医诊断
土湿阳衰 脾气不升 胃气不降 升降失权

治则 温阳利水 理气降逆 寒湿一去 当诸证俱减 若虚甚 可图温补之
处方 方一:
附片30(不先煎) 白术15 茯苓15 生姜30 半夏15  赤芍10 延胡索10 上桂10(后下) 丹皮6 炙甘草6 7碗水煎成3碗水 早中晚各一服 3~6剂 如痛止 反酸  水湿见消  可服方二善后:
附片30(文火先煎30分钟) 白术15 党参15 黄芪30 当归10 干姜30  上桂10(后下) 炙甘草10 6碗水煎成3碗水 早中晚各一服

平时早起 可服姜枣汤.
此证服方一 3剂内当顿见症状减轻  然会有反复 可随证治之 

大医精诚，希望大家还是求精为上。不要追求所谓大致相同就行。论坛上的鲜花容易得，但是临床上的效果不易取。

楼上不好意思,只点了一下,不知道一子怎么这么多鲜花了!

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引用第36楼国医学士于2008-04-29 13:35发表的  :
大医精诚，希望大家还是求精为上。不要追求所谓大致相同就行。论坛上的鲜花容易得，但是临床上的效果不易取。

奖励鲜花一朵,你说的最有道理!

擂台--小腹疼痛

                作者:刘臣彬

    患者,黎平,女,33岁。家住沈阳。2007年6月20日来诊。以小腹两侧疼痛，伴随腰酸90多天求诊。患者经常感觉上腹胀、上腹痛，尤其空腹时反酸、打嗝，小腹常有下坠感。经沈阳市七院超声检查有盆腔积液约1.5厘米。经用西医抗生素和中医龙胆泻肝汤治疗无效。舌质淡白，花斑苔，六脉沉细而迟，尺脉弱，右手尺部几乎无脉。



要求：写出完整中医病志。辩证依据、立法方药。

          1.中医诊断:产后风

            2.西医诊断：1.慢性盆腔炎。2.盆腔积液。3.胃十二指肠球部溃疡

            3.治则：补益脾肾

          4.处方处方：十全大补汤+右归饮

          5. 剂量：

山芋20克 山药20克 熟地40克 仙茅20克 玉竹20克 黄精20克 巴戟肉20克 吴茱萸20克 故子20克 附子20克 肉桂10克 泽泻30克 茯苓20克 牛膝30克 人参15克 苍术30克 甘草20克

            6.煎服方法：

煎法：每副药水煎3次，共剩水4碗（约400毫升）。

服法：1碗，早晚各一次，饭后温服。

          7.辩证依据：1.患者以小腹两侧疼痛，伴随腰酸90多天求诊。说明病位在厥阴经；2.患者经常感觉上腹胀、上腹痛，尤其空腹时反酸、打嗝，说明脾虚。3.小腹常有下坠感。说明脾气下陷。4.经沈阳市七院超声检查有盆腔积液约1.5厘米。说明脾虚，不能运化水湿，水湿内停。5.经用西医抗生素和中医龙胆泻肝汤治疗无效。说明患者无热症。6..舌质淡白，花斑苔，说明久病，阴阳两虚；六脉沉细而迟，尺脉弱，右手尺部几乎无脉。沉脉--病位在里、在肾；细脉--血虚主脉；迟脉为寒；尺脉弱--肾虚主脉，右尺几乎无脉--命门火衰，真火不足。

          8.方解：

方剂中：山芋20克 山药20克 熟地40克 仙茅20克 玉竹20克 黄精20克 巴戟肉20克，滋阴补肾，补虚损； 吴茱萸20克--独治小腹冷疼，偏走厥阴经，非此无效； 故子20克 附子20克 肉桂10克 ，三药补命门，温小腹，去十二经寒冷；泽泻30克 茯苓20克 牛膝30克 ，三药利水；以上诸药共同作用：“补肾利水”人参15克 苍术30克 甘草20克，健脾，扶正，久服25天以上，气血自然补足。虽然是补气药物，未谈补血，也含补血作用。又与“山芋20克 山药20克 熟地40克 仙茅20克 玉竹20克 黄精20克 巴戟肉20克”，    同用，气血自然补足。   

  9.转归预后：这类患者，往往西医诊断为盆腔积水、盆腔炎，普通中医，凭借问诊，一般都认为是“热症”、诊为“肝胆湿热下注”，很多教材开“龙胆泻肝汤”，用龙胆泻肝汤治疗无效，同时脉象见到：六脉沉细而迟，尺脉弱，右手尺部几乎无脉。可以这样辩证“沉脉--病位在里、在肾；细脉--血虚主脉；迟脉为寒；尺脉弱--肾虚主脉，右尺几乎无脉--命门火衰，真火不足”。别开一路，也许临床“药到病出”。