这个案例,大家辩证的比较有水平,基本思路一致,其中考虑"脾肾两虚",基本正确,用药物,各有千秋,只要辩证正确,基本治愈疾病,就没有问题.其中,我给两朵红花的,已经很优秀.

看来中医还是:大有人才!

谢谢先生给予的肯定！感谢先生不辞辛劳出擂台，并予以评判打分!

薏仁红藤败酱散合完带汤加减

四诊未明,此事难知.
1,望诊:形体胖瘦?
2,闻诊:语声高低?
3问诊:畏寒否,头晕否,二便正常否,纳呆否,带下否,经调否.
4切诊:少腹有否征狭积聚.
                                                                                         





                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                     

虚劳里急诸不足小建中汤主之

此案愚见如下:
中医诊断1带下脾肾阳虚寒湿下注型2胃痛,中焦虚寒型.仲圣云:夫病痼疾加以卒病当先治其卒病后乃治其痼疾.先治带下.
治则:温补脾肾化湿止带.
处方:鹿角霜9g五味子4.5g狗脊9g巴戟天9g黄芪9g怀山药9g山芋肉9g焦白术6g白茯苓9g盐黄柏6g海螵蛸9g.                  5付水煎服
后用黄芪建中汤治其胃痛.

乌梅丸加减

患者,黎平,女,33岁。家住沈阳。2007年6月20日来诊。以小腹两侧疼痛，伴随腰酸90多天求诊。患者经常感觉上腹胀、上腹痛，尤其空腹时反酸、打嗝，小腹常有下坠感。经沈阳市七院超声检查有盆腔积液约1.5厘米。经用西医抗生素和中医龙胆泻肝汤治疗无效。舌质淡白，花斑苔，六脉沉细而迟，尺脉弱，右手尺部几乎无脉。
此案乃脾肾阳虚,愚以为当先解其腹痛,后议补肾.初诊以平胃散和黄芪建中汤加减.待腹痛及反酸愈后再以肾气丸善后处理

患者,黎平,女,33岁。家住沈阳。2007年6月20日来诊。以小腹两侧疼痛，伴随腰酸90多天求诊。患者经常感觉上腹胀、上腹痛，尤其空腹时反酸、打嗝，小腹常有下坠感。经沈阳市七院超声检查有盆腔积液约1.5厘米。经用西医抗生素和中医龙胆泻肝汤治疗无效。舌质淡白，花斑苔，六脉沉细而迟，尺脉弱，右手尺部几乎无脉。
中医诊断：气滞血瘀
治疗：    先以养血活血，行气止疼，后以健脾养肾。
辨证：小儿、妇科、杂证，病症脉象虽同，辩证治疗不能庶同，患者,黎平,女,33岁，该病属妇科，就应以妇科脉证而论：肝络两肋，下贯小腹，肝气滞于小腹，使血流不畅，故见小腹两侧疼而下坠，肝气滞而不通上行横逆于胃，故见反酸、打嗝。血流不通则疼，腰酸与疼其病一也。脉沉细而迟者，谓之涩脉，涩者，滞而不通也。尺弱者，虚弱也，舌质淡白，花斑苔，是病之本也。故，经用西医抗生素和中医龙胆泻肝汤治疗无效。脾土为肝木所克，无力生血，血少无力运化水湿，故见盆腔积液。
处方：身疼身疼逐瘀汤加减
秦艽 川芎 桃仁 红花 羌活 没药 当归 灵芝 香附 牛膝 地龙 甘草  水煎服
[辨证加减] 病程迁延者重用红花、赤芍；偏热者可加丹皮、黄柏；久病体虚者加黄芪以补气，鸡血藤养血通络；偏寒者去地龙，加桂枝温经散寒止痛；偏肾阳虚者去桃仁、红花加附片、肉桂；偏肾阴虚者去桃仁、红花，加杜仲、枸杞、桑寄生、熟地，偏于气滞者去没药、秦艽、羌活、加柴胡、青皮、郁金等。