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医界苏生
业精于勤荒于嬉;行成于思毁于随《进学解》
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 颈椎有病切莫乱牵引

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  牵引是治疗颈椎病的有效方法,但是许多人不懂正确的牵引方法,在治疗过程中经常发生不良后果。如有的人牵引后出现头痛、眩晕、恶心欲吐等症状,严重者出现晕厥。还有的人出现上肢麻木、疼痛加重。多数人会出现颈部不适或感觉没有治疗效果。这并不是牵引不治病,而是他们不懂该如何牵引。在牵引之前,我们必须首先弄清楚牵引的目的是什么,自身是否适合,以及该选择哪种方式。

  牵引的生理效应
  牵引的作用有2个:一是使颈椎椎间隙增大,这样有利于椎间盘减压,纠正椎动脉扭曲。二是调节颈椎椎间孔大小,以利于神经根减轻压迫。

  牵引的注意事项
  1.颈椎的角度:颈椎屈曲位时的牵引可以使椎间隙和椎间孔增大,颈后软组织伸展,适用于颈椎病椎间隙狭窄和椎间孔变形的患者。屈曲15度是保持颈椎生理曲度变直而不出现反弓的最大角度,故前屈以不超过15度为宜。后伸位牵引适用于颈椎生理曲度改变的患者,目的在于恢复生理曲度正常。中立位牵引可用于各种类型,但针对性较差。
  2.牵引的力量:牵引力量以达到颈椎椎间隙增大而不引起肌肉、关节损伤为目的。一般坐位2~3kg,卧位10kg左右。
  3.牵引时间:一般在15~20分钟。时间过长易造成肌肉和韧带静力性损伤。
  4.体位:常用体位为坐位、仰卧位。仰卧位可使C4~C7椎间隙后部增宽更为明显,且颈部肌肉不用支持头部重量,得以舒适,角度亦易调节。坐位牵引位置不易稳定、角度变化亦小,但却有牵引无磨擦力的优点。
  5.牵引方式:可分为持续性牵引和间歇性牵引。持续性牵引在整个过程中始终保持牵引力;间歇性牵引则在牵引过程中有几次牵引力的减小。年岁大、病情重者多选后者。
  牵引适应的群体
  牵引主要适应的群体有:颈椎病,颈椎间盘突出症,颈椎生理曲度改变,年龄18岁以上(年龄过小骨骼尚未发育完全),无严重骨质疏松、椎动脉狭窄。
  哪些人不适合牵引
  1.颈椎病伴严重心脑血管疾病者。
  2.颈椎严重退行性改变,骨桥形成的患者。
  3.颈椎管骨性狭窄超过1/2的患者。
  4.严重骨质疏松、椎动脉狭窄患者。
  5.年龄低于18岁。
  6.颈椎骨折和椎体滑脱的患者。

  家庭自我牵引的注意事项
  在利用牵引架进行家庭自我颈部牵引时,要着重指出的是,这种牵引必须由医生指导,并告知注意事项后方可进行。不恰当的反复牵引可导致颈椎附着的韧带松弛,加快退行变,降低颈椎的稳定性。

  盲目牵引容易造成的损害
  1.颈椎肌肉、韧带静力性损伤,临床表现与落枕相似。
  2.神经根损伤,出现上肢麻木、疼痛。
  3.椎小关节功能紊乱,表现为颈部活动受限。
  4.椎动脉扭曲,供血减少,表现为眩晕。
  5.椎动脉斑块脱落,易造成腔隙性脑栓塞。
  6.枕神经损伤,表现为头痛。

  因此,在您准备进行牵引治疗前,最好先到医院与专业医师咨询,选择适合您自身的最佳方案,切莫自作主张。

顶端 Posted: 2008-03-29 13:32 | [楼 主]
mrmr
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牵引的不适合症及盲目牵引造成的损害,同行应引起高度重枧,谢谢楼主。
顶端 Posted: 2008-03-29 14:50 | 1 楼
沙里珠
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可以肯定的说:牵引不是治疗颈椎病的主要方法,仅仅是个辅助疗法,如果懂理筋根本就不用牵引。牵引往往是有病的颈椎没牵开,把正常的颈椎牵开了,所以才会出现一些不舒服的症状。
顶端 Posted: 2008-03-29 21:12 | 2 楼
丹江游子
游子普救苍生,随缘!病不许治者不治!言他术而不信乎医者不治!
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机械性的牵引的确有其一定的优点和好处,但不当的牵引对那些中医所谓的肾元亏虚特别严重的患者是绝对不可以的,临床上许多事故的发生多与此有关。

个人体会:手法牵引用很大的灵活多变性,可适用于任何群体的患者,在纵轴牵引的情况下再施用旋转复位手法是最安全不过的,而且可以即刻出现神奇疗效。
中医在线·大医堂·伏牛医缘斋·在线网络医师  http://dyt.zhongyi.cc/thread-htm-fid-175.html    QQ:570518845 
顶端 Posted: 2008-03-29 21:45 | 3 楼
必须要说的话
推进中医改革是我的事业信念
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颈椎病一般的情况下都可以牵引,但必须根据病情不同和患者的体质选择合适的重量,绝不可千遍一律!
顶端 Posted: 2008-03-30 00:44 | 4 楼
云飘千里
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你们颈椎牵引怎么牵,不会是强制性和机械性吧
我爱飞满天
顶端 Posted: 2008-04-20 12:48 | 5 楼
云飘千里
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我们做牵引治疗颈椎病 ,腰椎效果到很好,只是用的特殊手法
我爱飞满天
顶端 Posted: 2008-04-20 12:49 | 6 楼
云飘千里
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牵引不只可以使椎体拉开,也可以使错位的椎体复合,但是前提是不是强制性的牵引
我爱飞满天
顶端 Posted: 2008-04-20 12:51 | 7 楼
云飘千里
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无论什么样的病人,牵引都要做到缓慢柔和, 才能达到好的治疗效果而不出差错
我爱飞满天
顶端 Posted: 2008-04-20 12:52 | 8 楼
龙之城主
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还是要掌握好力度,如果没有把握最好不要牵引
悬壶济世为众生
顶端 Posted: 2008-04-22 18:00 | 9 楼
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