对《伤寒论》第七条的探讨

【原文】病有发热恶寒者，发于阳也，无热恶寒者，发于阴也；发于阳，七日愈，发于阴，六日愈，以阴数七阴数六故也。（7）

这条经文历代医家解释不一。各从不同的角度阐发。　
 
我对伤寒论的研究采取三种方法：

一 综观全书确定每条经文所指内容。

二 沿着历史的轨迹循找其历史发展。

三 从临床中循找其指导意义。
 
这条经文有以下几种意义：

一 经文所指的发病过程应是在发病之初。阴阳对病因而言。伤寒的”寒“的广义解释是六淫的总称。风、寒、热、暑、湿、燥。六淫之中寒湿为阴，风热暑燥为阳。阳邪致病伤人之阴，阴邪致病损人之阳。故寒湿之邪初伤于表，可有一个暂短的未发热阶段。必待阳气伸张，与邪抗争之时才出现恶寒发热并见。风温暑燥阳邪一发病即见热象。可通过发病之初确定感邪之性质。确立了中医“审证求因”的病因学说的基础。
 
发于阳者七日愈，发于阴者六日愈。是指太阳病而言。患伤寒表证，治疗得当，邪不内传，大约六七日可愈。若传经则不在这个范围之内。故曰：伤寒二三日，阳明少阳证不见者，为不传也”。“太阳病，头痛至七日以自愈者，以行其经尽故也：若欲作再经者，针足阳明，使经不传则愈”。
 
至于阴六阳七之说是用数之阴阳对应邪之阴阳。有些牵强，不可拘泥

    这条经文的核心是发热恶寒，无热恶寒。

    为什么发热恶寒发与阳?无热恶寒发与阴？

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Quote:引用第16楼解云溪于2008-05-15 17:48发表的  :
    这条经文的核心是发热恶寒，无热恶寒。

    为什么发热恶寒发与阳?无热恶寒发与阴？

    寒邪首先是入侵太阳经，人体会自动调集元气于体表，对抗寒邪，阳气溢于体表，能不出汗？阳气调集于体表之后，导致体内空虚，能不恶寒？

    汗出且恶寒，说明人体内正气充足，能将寒邪抵抗于体表，使疾病不再深入。

    不出汗而恶寒，这说明人体内的正气不足了，寒邪已经打败人的第一道防线——皮肤，从而往体内走，这不是阳证转阴了吗？


    所以张仲景先贤进一步指出，如果汗出且恶寒，服用桂枝汤之后，要盖上被子发汗，其意在防止有寒气进一步进攻人体；如果汗发不出来，就要喝热粥一碗，如果汗发不止，就要喝冷粥一碗，其意在利用粥之土性固本培元，并且调节发汗程度。张仲景先贤之慈悲心，令人景仰！
[ 此贴被zhangdl在2008-05-16 10:29重新编辑 ]
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    这是你对法热恶寒发于阳，无热恶寒发于阴的高论。古今罕见。

  论坛高人甚多，让大家欣赏吧。

    以上两个自称高人 对病发于阳、发于阴的解释。解出了两个版本。两个版本谁对谁错我们看不明白，就让这两个高人自己去论高低吧。

    回细水长流

  怎样指导临床？

回细水长流
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      回复楼主：
【原文】病有发热恶寒者，发于阳也，无热恶寒者，发于阴也；发于阳，七日愈，发于阴，六日愈，以阳数七阴数六故也。
    这里是二层意思
1.对病的性质进行判断，有热为阳，无热为阴。
    2.预后：有热者七日愈，无热者六日愈。
    现在是，怎么理解张师的判断和预后，其理论源头何在？
    提示：
    1.易经有六七八九定阴阳之论，（用六用九见于乾坤二卦），七为少阳，八为少阴，九六分别为老阳老阴，其中“老变少不变”。
    2.易经有“先甲三日，后甲三日”、“先庚三日，后庚三日”之说。
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    为什么说发热恶寒发于阳，无热恶寒发于阴？“少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧--------”这是发于阴，还 是发于阳？

回细水长流先生
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引用第14楼知易子于2008-05-15 14:36发表的  :
伤寒病邪就是风寒二邪。病发于阳 发于阴是针对脏腑来说的。病是针对人来说的。阐明外感内因的问题，不去通读全篇，断章取义。言之凿凿，误人不浅。
运转周期涉及大三元六十甲子节气对应人体流注问题，涉及天机运行 人体气机运行道理。
是理解内经 伤寒论关键，不是随便人都能理解的。有庞大知识系统在里面。
此论更是说到了根本之处。孙真人曰：不知易，不可以言大医。是也！
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    先生是个知易可以言大医之人。请问先生：

    一，伤寒有广义狭义之分。广义伤寒包括外感六淫所发之病，狭义伤寒是指感寒而发之病。那么《伤寒论》是本论述广义伤寒的还是论述狭义伤寒之书。

    二，先生通读全篇，不断章取义。那么发于阳、发于阴又是指什么而言？是指脏腑讲的么？那么伤寒六经辨证和脏腑辨证又有何区别？

        巫术玄学在向中医风狂 的进攻。更有些不学无术之人在摇摇摆摆的指责中医。反中医的用伪科学的大棒无情的一次又一次的打来。中医学只有把这些本来就不属于中医 的东西从中医的土壤里清除出去，才能有中医自己的安宁。

    只有讲明白中医是什么，西医是什么，中西医关系是什么，玄学巫术是什么，中医西化是什么，才能彰显出中医的本色，彰显出中医的博大精深。

    这些天来，我一直在等待这些自称是高人的人能讲出他们的高论。看来他们是讲不出来的。他们除了讲大话什么都没有。

      《伤寒论》是汉代的著作，是汉以前的医学发展的总结，是我国第一部理法方药凝聚于一炉的书典，开辨证论治之先河。

    《伤寒论》核心是从临床四诊资料中概括疾病的本质——证。以证为抽芯组方遣药，药证相符。既可以方名证，有可以证名方。病证方药浑然一体。

    本条经文的内容有二：一为发热恶寒，二为无热恶寒。用寒热来区别病发于阴发于阳。阴阳是万物之纲，必须以万象为根据。如果把阴阳局限在发热恶寒、无热恶寒的范围内，它只能作为阴寒证的纲领，不能作温热病的纲领。伤寒寒邪化热热伤少阴之阴的少阴虚热证自然不在本条的阴阳范围之内。温病营血证、下焦证不属于本条阴阳所指的范围。

    寒邪直中三阴，但恶寒不发热。少阴多死证。