对《伤寒论》第七条的探讨

【原文】病有发热恶寒者，发于阳也，无热恶寒者，发于阴也；发于阳，七日愈，发于阴，六日愈，以阴数七阴数六故也。（7）

这条经文历代医家解释不一。各从不同的角度阐发。　
 
我对伤寒论的研究采取三种方法：

一 综观全书确定每条经文所指内容。

二 沿着历史的轨迹循找其历史发展。

三 从临床中循找其指导意义。
 
这条经文有以下几种意义：

一 经文所指的发病过程应是在发病之初。阴阳对病因而言。伤寒的”寒“的广义解释是六淫的总称。风、寒、热、暑、湿、燥。六淫之中寒湿为阴，风热暑燥为阳。阳邪致病伤人之阴，阴邪致病损人之阳。故寒湿之邪初伤于表，可有一个暂短的未发热阶段。必待阳气伸张，与邪抗争之时才出现恶寒发热并见。风温暑燥阳邪一发病即见热象。可通过发病之初确定感邪之性质。确立了中医“审证求因”的病因学说的基础。
 
发于阳者七日愈，发于阴者六日愈。是指太阳病而言。患伤寒表证，治疗得当，邪不内传，大约六七日可愈。若传经则不在这个范围之内。故曰：伤寒二三日，阳明少阳证不见者，为不传也”。“太阳病，头痛至七日以自愈者，以行其经尽故也：若欲作再经者，针足阳明，使经不传则愈”。
 
至于阴六阳七之说是用数之阴阳对应邪之阴阳。有些牵强，不可拘泥

尽信书不如无书，中医周期分级别的，最小的是四小时、再是一天、五六天、十天、一月等，用这些来确定病愈的时间范围，并不是说什么时间好就什么时间好。

“病有发热恶寒者发于阳”此处之阳指的是太阳。“发于阳者七日愈”指的是太阳感邪无传经的情况下七日其经行尽可自愈。“病有无热恶寒者发于阴”此处之阴指的是少阴真水之脏。“发于阴者六日愈”指的是三阴经六日行尽，至阳经可得阳助而至阴阳平衡乃愈。发热恶寒者正邪抗争，卫阳被劫也。无热恶寒者阳衰阴盛也。

Quote:

引用第2楼沉默是鑫于2008-03-31 00:08发表的  :
“病有发热恶寒者发于阳”此处之阳指的是太阳。“发于阳者七日愈”指的是太阳感邪无传经的情况下七日其经行尽可自愈。“病有无热恶寒者发于阴”此处之阴指的是少阴真水之脏。“发于阴者六日愈”指的是三阴经六日行尽，至阳经可得阳助而至阴阳平衡乃愈。发热恶寒者正邪抗争，卫阳被劫也。无热恶寒者阳衰阴盛也。

谬!多读!

Quote:

引用第3楼zhongyi123于2008-04-09 09:41发表的  :

谬!多读!

即是谬论,请先生在学术上加以指点,谢谢!期盼中!

欢迎大家理性讨论，这样学术气氛很好啊！

伤寒病邪就是风寒二邪。病发于阳 发于阴是针对脏腑来说的。病是针对人来说的。阐明外感内因的问题，不去通读全篇，断章取义。言之凿凿，误人不浅。
运转周期涉及大三元六十甲子节气对应人体流注问题，涉及天机运行 人体气机运行道理。
是理解内经 伤寒论关键，不是随便人都能理解的。有庞大知识系统在里面。

    这条经文的核心是发热恶寒，无热恶寒。

    为什么发热恶寒发与阳?无热恶寒发与阴？

Quote:

引用第16楼解云溪于2008-05-15 17:48发表的  :
    这条经文的核心是发热恶寒，无热恶寒。

    为什么发热恶寒发与阳?无热恶寒发与阴？

    寒邪首先是入侵太阳经，人体会自动调集元气于体表，对抗寒邪，阳气溢于体表，能不出汗？阳气调集于体表之后，导致体内空虚，能不恶寒？

    汗出且恶寒，说明人体内正气充足，能将寒邪抵抗于体表，使疾病不再深入。

    不出汗而恶寒，这说明人体内的正气不足了，寒邪已经打败人的第一道防线——皮肤，从而往体内走，这不是阳证转阴了吗？


    所以张仲景先贤进一步指出，如果汗出且恶寒，服用桂枝汤之后，要盖上被子发汗，其意在防止有寒气进一步进攻人体；如果汗发不出来，就要喝热粥一碗，如果汗发不止，就要喝冷粥一碗，其意在利用粥之土性固本培元，并且调节发汗程度。张仲景先贤之慈悲心，令人景仰！