Quote:

引用第9楼董红昌于2008-04-07 15:50发表的  :

是啊，这不单是涉及到对小柴胡汤的看法，同时也局限了柴胡的用法，您说呢？

以症选方为历代医家所推崇。施其法，不可拘其方是临床辩证施治的重要法宝！

小柴胡不仅可运用于少阳症，亦可运用于妇科、寒热不均的胃病、跌打损伤、皮肤病等等疾病。因此，临床不可将某一个方剂局限于某一症或某一病。

从阴阳的高度入手，的确下了功夫，顶起来

好文章，不过好象是少阳三焦主升，少阳胆腑主降，柴胡升三焦，黄芩降胆腑，一升一降车轮得转，否则好象跟经络运行方向颠倒了：）

Quote:

引用第12楼火神传承于2008-04-13 21:33发表的  :
好文章，不过好象是少阳三焦主升，少阳胆腑主降，柴胡升三焦，黄芩降胆腑，一升一降车轮得转，否则好象跟经络运行方向颠倒了：）

呵呵，为什么说少阳胆主降，而三焦主升呢？

其实我觉得本文并没跳出柴胡汤少阳证,少阳病不等于少阳经病.

Quote:

引用第14楼hzp81于2008-04-14 19:40发表的  :
其实我觉得本文并没跳出柴胡汤少阳证,少阳病不等于少阳经病.

希望您能详细的说说。

阴 阳 变 化
　　阴阳未判，一气混茫。气含阴阳，则有清浊，清则浮升，浊则沉降，自然之性也。升则为阳，降则为阴，阴阳异位，两仪①分焉。清浊之间，是谓中气，中气者，阴阳升降之枢轴，所谓土也。

　　枢轴运动，清气左旋，升而化火，浊气右转，降而化水。化火则热，化水则寒。方其半升，未成火也，名之曰木。木之气温，升而不已，积温成热，而化火矣。方其半降，未成水也，名之曰金。金之气凉，降而不已，积凉成寒，而化水矣。

　　水、火、金、木，是名四象②。四象即阴阳之升降，阴阳即中气之浮沉。分而名之，则曰四象，合而言之，不过阴阳，分而言之，则曰阴阳，合而言之，不过中气所变化耳。

　　四象轮旋，一年而周。阳升于岁半之前，阴降于岁半之后。阳之半升则为春，全升则为夏，阴之半降则为秋，全降则为冬。春生夏长，木火之气也，故春温而夏热；秋收冬藏，金水之气也，故秋凉而冬寒。土无专位，寄旺于四季之月，各十八日，而其司令之时，则在六月之间。土合四象，是谓五行也。

气 血 原 本
　　肝藏血，肺藏气，而气原于胃，血本于脾。盖脾土左旋，生发之令畅，故温暖而生乙木；胃土右转，收敛之政行，故清凉而化辛金。午半阴生，阴生则降，三阴右降，则为肺金。肺金即心火之清降者也，故肺气清凉而性收敛。子半阳生，阳生则升，三阳左升，则为肝木。肝木即肾水之温升者也，故肝血温暖而性生发。肾水温升而化木者，缘己土之左旋也，是以脾为生血之本。心火清降而化金者，缘戊土之右转也，是以胃为化气之原。

　　气统于肺，凡脏腑经络之气，皆肺气①之所宣布也；其在脏腑则曰气，而在经络则为卫。血统于肝，凡脏腑经络之血，皆肝血之所流注也；其在脏腑则曰血，而在经络则为营。营卫者，经络之气血也。

再有可以详细看看《圆运动古中医学》，就自然明了肝升胆降，胆降三焦升的人体气机升降变化，这跟人体经络巡行方向也是一致的。

肝木是升降的问题，不如直接从方剂中来推吧。

乌梅丸的病机是上热下寒，阴阳分离，此因于肝之体阴用阳，是其性先降后升，降则降其阴血，升则升其生气。是用乌梅，黄连，黄柏，和以当归，酸苦补其阴质，其沉降收敛，不言可明；再用附子，干姜，桂枝，细辛，温经通络，从里达外，从上达下，自不带说；辅以川椒引火下行，人参益气，肝体之性，不宜明乎？

另，肝藏血，血为阴，阴血下行，此为常例，此非大明乎？而胆为中正之官，主升清达气，李东垣云，少阳主三春春生之气，此非至明乎？

此等问题，伤寒内经本为一贯，细完经旨，其乐无穷。

愿于同道，继续就此问题，深入讨论下去，请大家指点。

乌梅汤证治本位的意义
乌梅三十枚 蜀椒 当归各四钱 桂枝 党参 附片各六钱 干姜二钱 黄连
黄柏 细辛各三钱
共捣筛蜜为丸，如梧子大，服二十丸，日叁服，稍加至叁十
丸。乌梅先用醋浸一宿，饭上蒸，捣如泥，和各药为丸。用时如无
丸药，可减轻用分量六分之一，煎服，日叁服，隔二小时服一次。
治厥阴病，厥热往返，消渴、气上冲心、心中热痛、饥不欲
食、食则吐蚘、心烦、有时安静、静而复烦、脉虚细急数。
此治厥阴肝脏病之法也。厥热往返者，厥为寒冷，厥阴乃阴寒
已极，微阳初生之气。厥阴风木，子气为火，母气为水。厥阴病则
风动无定，或见子气而病热；或见母气而病寒；故热后复厥，厥后
复热。平人之厥阴、不病厥热者，中气旺而水火交也。厥阴一病，
风木克土。中气既败，水火分离。于是火气现而热，水气现而厥。
热多则火土复而人生，厥多则火土亡而人死也。
消渴者，风木之气，因水寒脱根而疏泄上冲。疏泄伤津，故渴
而欲饮，饮而仍渴。气上冲心，心中热痛者，足厥阴肝经为风木，
手厥阴心包经为相火。肝经木气上冲，而心包相火又因中气虚败，
不能下降。故气上冲心，心中热痛，饥不欲食。食则吐蚘者，风动
耗津，故饥。土气已败，故不能食。蚘乃木中阳气所生，中下既
寒，蚘不安居。食后胃上加温，蚘避寒就温，故上行而吐出。心烦
者，蚘乃肝家阳气所生，蚘动则阳动，阳动故心烦。
此病水寒火热，木枯土败。方用附子蜀椒细辛，温水寒，而培
木气之根。黄连黄柏清火热，以保木气的津液。桂枝当归温养木
气，以息风气。人参干姜以温中补土。乌梅大生木液，而补木气。
风盛则木气自伤，惟乌梅能补木气也。水温火清，木和土复。阴阳
平和，运动复圆，是以病愈。
此六气运动不圆，厥阴风木一气独胜之病。病在荣卫，不速汗
解。平日肝阳不足之人，病即由表入里，则成此病。或表证才现，
里证即作，则成此病。病成之初，必气微而躁烦不安也。木气动而
耗津，故脉虚细。微阳拔根，中气虚极，故脉急数。
乌梅丸为肝脏阴寒之方。黄连黄柏大寒之药，乃如是之重者。
水寒则木郁生风，风又生热，热又伤津，津伤则风更动。寒不去风
不息，热不去风更不息。寒温并用，木气之个性使然。此方虽寒温
并用，木气之本性使然；此方虽寒温并用，仍以温水寒为主，清火
热为辅。六气中为风木复杂。风木能研究澈底，余皆澈底矣。以上
三阴脏病。脏病忌发汗。