2004年12月15日.

李美人,女,36岁,以胸闷、心慌、气短7年，曾经晕倒两次，在医院抢救，用药不详，多方求医无效来诊。经西医心电图查：心率40次/1分钟，律整，余无异常，明确诊断为心动过缓。有医生为其开“西洋参、鹿茸、阿胶”，研粉吞服，效果不显；咨询一些西医专家，云“没有什么好药，可以治疗，仅是发作时，对症治疗，必要时，做心脏手术，按起搏器治疗”。患者来时，自觉胸闷、心慌、气短不足一息，乏力，胡思乱想，难以入睡，小腹凉痛，从膝至足潮湿冰冷；舌质发白，无血色，苔白腻，六脉沉细而迟，偶尔出现结象，《九道脉》示“双寸前如内”，经我院中医诊为“劳损”，曾经用下方60多天。

山芋10克 山药10克 熟地20克 玉竹10克  黄精10克  巴戟肉10克 仙茅10克 川芎10克 人参7.5克 白芍10克 莪术10克 青皮10克 甘草10克  肉桂10克 牛膝15克 补骨脂10克 附子10克 杜仲炭5克 远志10克

水煎服，1天/1副，连续服用60多天，服药后，部分症状缓解。现仍然心慌、气短、乏力较重，睡眠入睡困难，胡思乱想，同时足冷如冰。月经26--28天/1次，每次行经2--3天则无，色紫黯，质黏稠，并且腹痛剧烈，甚至小腹痛如同刀割，舌质白，苔白，脉细结。

要求：

1.辩病辩证依据

2.西医诊断依据

3.治法

4.入院诊断

5.医诊断

6.西医诊断

7治则

8.处方

9.药物组成

10剂量

11.讨论为什么治愈。





         

说明:心动过缓,是一个疑难疾病,西医没有什么好的办法.我中医治疗,又是特长.凡是参加者,贴边给1朵红花,基本正确给两朵,如果方剂名和理论完全吻合给3朵红花.

8月给正确答案.

金匮肾气丸加炙甘草4两

麻附辛加味有良效。

归脾汤加附子 桂枝 细辛 三七 玄胡 川芎 乳没。

这个疾病,初接手时,肾阳不足,用金匮肾气加味效果很好．作者就是这样治疗的，可是，连续两个月，肾气基本已足，脉象有变，征候少异，这就是＂擂台核心＂！

为什么一定要提出西医的“诊断”和“依据”呢？不是明确诊断为“心动过缓”吗？这不是症状吗？西医这样看病，要中医来迎和其说法，也一定就是不伦不类的！
我觉得在中医论坛上，用这样的方式来讨论疾病，对于中医，是没有什么益处的！

其实，以楼主给出的问题，彭机堂主的一句话就基本解决了。至于你院“中医”的方子，可能他自己都莫名其妙吧，很不知所谓的组合。

心阳不足，根本在于水阳；水阳补足，动机在木，阳下阴上，而使心肾相交既平。
这应该是中医的基本水平吧？这样的问题用“擂台”的方式讨论，是不是有些小题大做了？

心肾相交根本在于肾水之阳；水火暨济在于金降归元。此病例的根本是在肺金之机。仍是金匮肾气加味既可矣。

病机是心阳亏虚，心脉瘀阻。

楼主说的还是病象。不是本。亦不是病机。

中医治病，不在于此“象”，既不至于什么“心脏病”。治病必求于本。还是应该在阴阳上求解决为是。

Quote:

引用第5楼神脉刘于2008-05-08 07:26发表的  :
这个疾病,初接手时,肾阳不足,用金匮肾气加味效果很好．作者就是这样治疗的，可是，连续两个月，肾气基本已足，脉象有变，征候少异，这就是＂擂台核心＂！

病人除了有肾气不足之外，还有阴血亏虚的存在，所以才加炙甘草4两