2004年12月15日.

李美人,女,36岁,以胸闷、心慌、气短7年，曾经晕倒两次，在医院抢救，用药不详，多方求医无效来诊。经西医心电图查：心率40次/1分钟，律整，余无异常，明确诊断为心动过缓。有医生为其开“西洋参、鹿茸、阿胶”，研粉吞服，效果不显；咨询一些西医专家，云“没有什么好药，可以治疗，仅是发作时，对症治疗，必要时，做心脏手术，按起搏器治疗”。患者来时，自觉胸闷、心慌、气短不足一息，乏力，胡思乱想，难以入睡，小腹凉痛，从膝至足潮湿冰冷；舌质发白，无血色，苔白腻，六脉沉细而迟，偶尔出现结象，《九道脉》示“双寸前如内”，经我院中医诊为“劳损”，曾经用下方60多天。

山芋10克 山药10克 熟地20克 玉竹10克  黄精10克  巴戟肉10克 仙茅10克 川芎10克 人参7.5克 白芍10克 莪术10克 青皮10克 甘草10克  肉桂10克 牛膝15克 补骨脂10克 附子10克 杜仲炭5克 远志10克

水煎服，1天/1副，连续服用60多天，服药后，部分症状缓解。现仍然心慌、气短、乏力较重，睡眠入睡困难，胡思乱想，同时足冷如冰。月经26--28天/1次，每次行经2--3天则无，色紫黯，质黏稠，并且腹痛剧烈，甚至小腹痛如同刀割，舌质白，苔白，脉细结。

要求：

1.辩病辩证依据

2.西医诊断依据

3.治法

4.入院诊断

5.医诊断

6.西医诊断

7治则

8.处方

9.药物组成

10剂量

11.讨论为什么治愈。





         

归脾汤加附子 桂枝 细辛 三七 玄胡 川芎 乳没。

病机是心阳亏虚，心脉瘀阻。