[原创]擂台--心动过缓
圣人者,南面而立,前曰广明,后曰太冲,太冲之地,名曰少阴.少阴之地丙丁火盛.
2004年12月15日.
李美人,女,36岁,以胸闷、心慌、气短7年，曾经晕倒两次，在医院抢救，用药不详，多方求医无效来诊。经西医心电图查：心率40次/1分钟，律整，余无异常，明确诊断为心动过缓。有医生为其开“西洋参、鹿茸、阿胶”，研粉吞服，效果不显；咨询一些西医专家，云“没有什么好药，可以治疗，仅是发作时，对症治疗，必要时，做心脏手术，按起搏器治疗”。患者来时，自觉胸闷、心慌、气短不足一息，乏力，胡思乱想，难以入睡，小腹凉痛，从膝至足潮湿冰冷；舌质发白，无血色，苔白腻，六脉沉细而迟，偶尔出现结象，《九道脉》示“双寸前如内”，经我院中医诊为“劳损”，曾经用下方60多天。
山芋10克 山药10克 熟地20克 玉竹10克 黄精10克 巴戟肉10克 仙茅10克 川芎10克 人参7.5克 白芍10克 莪术10克 青皮10克 甘草10克 肉桂10克 牛膝15克 补骨脂10克 附子10克 杜仲炭5克 远志10克
水煎服，1天/1副，连续服用60多天，服药后，部分症状缓解。现仍然心慌、气短、乏力较重，睡眠入睡困难，胡思乱想，同时足冷如冰。月经26--28天/1次，每次行经2--3天则无，色紫黯，质黏稠，并且腹痛剧烈，甚至小腹痛如同刀割，舌质白，苔白，脉细结。
1.辩病辩证依据1).患者心慌、气短、乏力、困倦，脚凉舌质白，脉细，诊断为“心悸怔忡”，气血不足型。辨证气血不足，无血养心导致心悸，气血不能上荣，则舌质白，困倦；0气血不达于四肢，则手足冰冷。（2）.患者经来腹痛，经色紫黯，脉象结，诊断为“痛经”，血瘀型，气血不足，阳气不能振奋，血留缓慢，导致血瘀，体现出痛经症状。
2.西医诊断依据：（1）.根据患者症状。（2）.根据心电图检查。（3）.根据痛经病使
3.治法
4.入院诊断：
5.中医诊断：（1）.心悸怔忡--气血不足型
（2）.痛经--血瘀型
6.西医诊断：（1）.心动过缓
（2）.痛经
7治则：补益气血 活血散寒 安神定志
8.处方：八珍汤加味
熟地30克 白芍30克 当归20克 川芎20克 人参20克 白术20克 茯苓20克 甘草20克 坤草30克 泽兰30克 吴茱萸20克 丹参30克 红花20克 远志20克 枣仁20克
水煎服。
9.讨论为什么治愈：该病患者，是中医典型“气血不足”。以其脉细，诊断气血不足，这是中医真正标准，补气“四君子汤”、补血“四物汤”，合为“八珍汤”，加黄芪、肉桂为“十全大补汤”。这些方剂加减治疗，都有作用。凡是回答这三张方剂，都算正确。
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