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chinaman427
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 跪求神医相救

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本帖被 菜根残卷空壶 执行加亮操作(2008-05-09)
亲人患病,西医无奈,中医未果,命垂一线,谁来相救?
跪求名医相救啊

性别:女  年龄:29  科别:内分泌  住院时间:2007年6月4号——6月19
入、出院诊断:I型糖尿病并酮症,糖尿病性视网膜病变,糖尿病肾病,肾性高血压,高血脂症,肺部感染
入院时情况:患者于12年前因烦渴、多饮、多尿,诊为I型糖尿病。3天前出现腹痛、呕吐,入院时神志清,精神软。
BP142/92mmHg P110次/分 R20次/分 T37.5度,颈静脉无怒张,甲状腺未及肿大,两肺呼吸音清,未闻及干湿罗音,
心率110次/分,律齐,未闻及病理性杂音。腹软,肝脾肋下未触及。两下肢无浮肿,两膝反射(-)
诊疗经过:入院随机血糖92mg/dl,PH7.333  尿酮体+2 C肽<0.010 糖化血红蛋白9.0 钾3.26 尿素氮7.21
经细胞计数3.34 血红蛋白98 痰培养:光滑假丝酵母+2 肌酐(酶法)32.8 右侧第四前肋骨折
给予优泌林针控制血糖,氯化钾缓释片补钾
出院情况:患者上述症状有所减轻,血糖不稳定,恶心呕吐,没有出院指征,患者及家属要求出院.

家属补充:12前年病人出现 多食、多饮、多尿,喜赤脚,蹬被子等现象,后经查,诊为糖尿病。
(患者于5月初做了双眼白内障术后20余天受凉,出现腹痛呕吐,以往患者也有过因血糖过高而出现类似现象,隔天自愈)
住院期间腹痛、呕吐呈周期性发作多次,而医生亦无他法,遂出院。[病人因腹痛(说不出具体位置痛)
而感腹、胸等诸处难受,不得已用指抠喉摧吐以缓解诸症,因腹痛不能进食,而所吐之物多为痰涎,滑且粘。(头三天吐过胆水,后无)]

 
住院时间:2007年7月1号——7月28号
入、出院诊断:I型糖尿病并酮症,糖尿病肾病,糖尿病性周围神经病变,神经源性膀胱,胃轻瘫
入院情况:患者12年前出现口干、多饮、多尿,诊为I型糖尿病,一直胰岛素注射控制血糖,但注射很不规律。2月前因受凉后出现恶心、呕吐,伴有腹痛。近半月未进食,体重有所下降,伴有乏力。3天前转来我院急诊,现仍有恶心呕吐,伴腹痛。
入院查体:T36.9度 HR100次/分 R21次/分 BP118/92mmHg 神志清,精神软,体型偏瘦,颜面无浮肿,浅表淋巴结未及肿大,甲状腺未及肿大,两肺呼吸音清,心界不大,心率100次/分,心律齐,未闻及杂音,腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及。
诊疗经过:
化验及特殊检查:(2007.07.02)尿蛋白0.15(+ -)g/L 红细胞3.21*10^12/L血小板196*10^9/L白细胞4.0*10^9/L血红蛋白93g/L
促甲状腺素2.04mIU/L游离T3 4.5pmol/L白蛋白36.6g/L肌酐(酶法)65umol/L谷丙转氨酶64U/L谷草转氨酶76U/L糖化血红蛋白5.9%
促黄体生成素0.64IU/L人体催乳素230.99mIU/L雌二醇172.0pmol/L卵泡刺激素3.02IU/L睾酮0.84nmol/L孕酮1.08nmol/L
(2007.07.05)ACTH 24ng/L 皮质醇(am)458.89nmol/L (2007.07.06)皮质醇(pm)182.45nmol/L  ACTH 20ng/L
(2007.07.11)24h肌酐清除值35ml/min (2007.07.19)尿白蛋白61.30mg/L(2007.07.20)尿蛋白1.0(+2)g/L 尿酮体1.5(+1)mmol/L
(2007.07.24)去甲肾上腺素0.62ng/ml 多巴胺<0.1肾上腺素<0.1(2007.07.27)白蛋白31.4g/L肌酐(酶法)85umol/L谷丙转氨酶19U/L谷草转氨酶24U/L  (2007.07.05)普放:肺、心、膈未见明显X线病症 B超:膀胱内见残余尿(2007.07.13)B超:两侧颈动脉无明显异常,发现左侧颈部囊性包块 B超:两下肢大动脉无明显异常发现
病情变化及医疗用药:患者入院后完善相关检查,予胰岛素泵强化治疗,反复低血糖,后改为皮下注射,患者住院期间饮食不规则,血糖波动仍较大,现予来得时针夜5U,诺和锐针 早7U 中5U 晚6U治疗,基础血糖在3—11mmol/L,餐后5—13mmol/L患者住院期间出现纳差、腹胀、腹泻与便秘交替,反复呕吐,考虑糖尿病胃肠道植物神经病变,予弥可保营养神经,胃复安、安定止吐,吗叮灵、莫沙必利调整肠动力,症状有所缓解。住院期间还予降压,改善微循环等对症支持治疗。
出院情况:患者仍有腹部不适,查体:精神软,T36度,BP110/72mmHg,颜面浮肿,两肺呼吸音清,心率80次/分,心律齐,未闻及杂音,腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,肝区无叩痛,双肾区无叩痛,双下肢浮肿。
出院带药:吗叮啉片10mg/tid 弥可保片500ug/tid 莫沙比利片10mg/tid 安博维片150mg/qm 舒必利片 早2#中2#晚1# 黛安神片 早1#中1# 金奥康胶囊20mg/bid

家属补充:住院期间也曾周期性复发过两次,治疗方法上也是大同小异。出院后严格按照医嘱,并加强了血糖的监测和控制,病人此时身体已非常虚弱,再加之舒必利等药的副作用,出院后病人终日有莫名的不适感。几天后毫无征兆再次复发腹痛呕吐等症!
之后的一个月里,几乎都呆在急诊室里,止痛,止吐,补液,吃药全不管用
万般无奈最后投医于上海第六人民医院,经过急诊、住院20来天的治疗,终于得到暂时的缓解,但细看上海的治疗经过,和之前医院的治疗手段便无本质上区别,医生的回答也大同小异。2007年9月17日出院后不到十天,再次无端复发,病人此时已几近崩溃,拒绝就医。家人采用各种治腹痛的偏方,初服好像有效,再服又好像没有效果了,一天之内腹痛时重时轻,时有时无。11月份求诊于一退休中医,服药一月,效果不大,拒服。后病人要求吃咸面,汤中加一小勺老酒,每隔四小时吃一小撮,半余月来进餐均匀,腹痛也很少发生,偶尔还下床活动。却不料半余月后引起全身水肿,动卧不得,呼吸困难。大年初一(08年2月14日)再次入住市人民医院,经过利尿,强心,降压治疗20天后,全身水肿消退。第二天(3月4日)再次出现腹痛症状,医院给予抑酶,制酸,补液等治疗,无效。后拍片显示胰腺轮廓模糊,诊为急性胰腺炎,用治胰腺炎最好的西药治疗一周后毫无效果,医院开出病危单,于3月11日出院!
同日求诊于另一中医至今。病人自3月份消肿后至今,进食极少,极度消瘦,腹痛呕吐依旧,
悲痛欲绝,家人万般无奈,病人近日又拒服药,只求一死。
唯求神医相救,全家跪谢呀!
但愿我姐命不该绝呀,联系电话:13676437979钱(浙江温州)




















顶端 Posted: 2008-05-07 22:54 | [楼 主]
尚义
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已复。见另贴。
顶端 Posted: 2008-05-08 11:47 | 1 楼
医界苏生
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Quote:
转自尚义在<思考中医>的解答:
柴胡15生半夏40太子参30猪苓30泽泻30白术30大黄10甘草10白芍30
先服一剂,再看情况。


楼主请不要到处发帖!
顶端 Posted: 2008-05-08 11:54 | 2 楼
尚义
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不可以在其它板发贴吗?什么意思?
顶端 Posted: 2008-05-08 12:17 | 3 楼
尚义
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有什么新规范吗?请说明。
顶端 Posted: 2008-05-08 12:18 | 4 楼
医界苏生
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chinaman427先生急切求医的心情可以理解,
但chinaman427先生在丹江游子,李小荣等人的非相关主题帖中留言,不符合版规(请见论坛版务)
此帖更符合<内科综合诊室>一栏,若有真心搭救者必回复.
不是针对尚义先生!
顶端 Posted: 2008-05-08 12:27 | 5 楼
qhzj
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路过。忍不住注册发帖,此病人甚可怜。
此证当属仲景附子粳米汤证,此人胃气大伤,万不可乱治。
宜用附子 半夏 粳米 甘草 大枣 人参 白术 生姜
此方乃附子粳米汤合千金大半夏汤(仲景大半夏汤无白术生姜 )
病人术后20余天受凉,出现腹痛呕吐。
仲景云:腹中寒气,雷鸣切痛,胸胁逆满,呕吐,附子粳米汤主之。
顶端 Posted: 2008-05-08 12:53 | 6 楼
chinaman427
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先谢过各位。
顶端 Posted: 2008-05-08 15:51 | 7 楼
cizen_155
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如果;足仍热口渴;熟地12怀山15石斛12山于肉12丹参9白芍20牡坜20,肉桂8泽泻.12.单位是克。如有好转再改方。
张园恩
顶端 Posted: 2008-05-08 16:52 | 8 楼
游医家族
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糖尿病,中医谓消渴症,从易饥易食,至饥食少,脾胃虚弱,脏腑空虚。宜早觅良医。Q648194249
顶端 Posted: 2008-05-08 19:45 | 9 楼
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