1、一般情况:
姓名：谢**性别：男 年龄：24 职业：学生 婚否：未
身高 ： 173 体重 ：65KG 胖瘦：中等 面色:红
籍贯： 联系:论坛
2、 主诉:
现在主要症状：因年幼无知，在96年读初中时染上手淫的恶习。1996-2001年较为频繁。在99年时出现了头昏、耳鸣的症状。并且晚上睡眠多梦，身体素质较差。99-02年这几年感觉秋冬天头昏少一些，春夏天多一些。2002年，知道手淫坏处，便开始克制。 02年经朋友介绍，看了一位老中医，诊为肾阴虚，吃药一月有余，当时是有效的，印象里只是头昏稍微好一点。后来高考，便停药。 升入大学后，很少手淫，但没有完全戒除。有时候两三个月都没有一次。期间自己吃了点六味地黄丸，还有其他的中成药，没有多大效果。
从前年开始，感觉会阴不适，有点隐痛，坐时间长了会这样，去医院做B超，医生说是慢性前列腺炎，不严重，说注意锻炼身体，药都没有开。
去年曾在一中医门诊看了一名国家级名老中医，吃了大概有70多贴中药，没有多大效果，医生诊为阴虚。先是滋阴，后是良肝平肝，没多大效果。
近两年遗精较多，平均一个月有4-5次。 遗精后感觉精神不太好。
今年四月初，跟女友有一次性接触，我这是第一次。 之后几天发现阴茎有点痒，医院检查是龟头炎，本身我包皮就长。搽了点药膏就好了。 后来4月24-28号这几天，尿尿时有点痛，我怕是非淋，去医院做了好多检查，都是正常的。现在就是尿道口有点红，其他都没有的。
5月1号、3、4、6、7号这几天都有遗精。很是担心。 最近今天头昏的厉害，脑子昏昏的，不想思考问题。
主症特点（那些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状.） :头昏耳鸣感觉遗精后重一些，感觉重可能心理因素较大，另外好像头昏有时好一些，有时差一些。
遗精后会阴不适 。有时放射到大腿有点隐痛（近期）
3、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
近期前列腺炎常规检查： 白细胞0-3 卵磷脂小体+++
尿常规：正常 。 西医诊断慢性前列腺炎
4、既往史:以前患过哪种疾病? 无， 以前初中有鼻炎
家族史或遗传史:没有
个人嗜好:无抽烟，无喝酒。我是学生，坐着的时间比较长，电脑前呆的时间较长
性格喜恶:内向,有时较为急躁。.
5、中医四诊情况:
寒热:很少感冒。没有发冷发热的感觉。
出汗:自觉没有
头昏
身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否? 没有
大小便情况:小便正常，尿道口近日有点发红。 大便一日2-3次，成形， 有时黄，有时黑。
饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少? 饭量还好，胃还好， 口一般不干， 饮水较多。
胸闷,心悸,气短与否? 有时胸口有点痛（近半月）。 偶尔心慌
耳聋?鼻塞? 耳鸣， 鼻不塞。 有白色的痰， 一般早上起来后多一点。
睡眠情况: 多梦，有时说梦话
皮肤:还好
舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(脉搏次数可以自己数一下，每分钟多少次，很简单的。) 脉搏次数一般在56下左右。
[ 此贴被xiewq在2008-05-28 18:48重新编辑 ]
