冯* 女 29岁 地址:略 (第452本)
初诊:2007-12-15 自参加工作以来,失眠梦频严重,常太阳穴疼,肩胛疼,手颤抖。幼时曾患肾炎,现仍有时面目浮肿。纳健,健谈,经带正常,二便正。形中色黄(高155厘米,体重51公斤)。曾服养血安神药而不效。脉右关细弱短,左关沉细弦短(p=72)。舌淡紫苔灰腻微垢。病属阴虚风陷。处方: 熟地15克 赤芍12克 甘草5克 合欢皮15克
夜交藤15克 川芎10克 柴胡5克 当归10克
制首乌12克 水煎服,日一剂,三剂二诊:2007-12-22 晚9-10点入寐后可睡至早晨五点,梦频消失,仍肩胛疼。两关小弦短,舌红苔薄黄腐。
处方: 上方加羌活5克 水煎服,日一剂,三剂三诊:2008-1-6 睡眠正常,便频亦愈,形瘦萎黄近青色。脉两关小弦略短,舌红苔白腻略腐。脾虚肝旺。处方: 逍遥丸(浓缩丸) 一瓶 刺五加片 一瓶 按照说明书服用四诊:2008-5-16 头昏一周,面部出红豆。脉两关小弦短,舌瘦暗红苔白腻。。处方: 补中益气丸(浓缩丸) 2盒 六味地黄丸(浓缩丸) 2盒 按照说明书服用[ 此贴被孙曼之在2008-05-17 23:33重新编辑 ]