关键词： 胫腓骨折  自行手法整复  内治外疗  愈合如初
2004年7月8日上午10时30分，在家门口不幸被飞奔而来的摩托车撞压，至左膝下形成假关节，胫骨高突超膝顶，腓骨成外侧突出畸形。经120抢救至市人民医院X摄片属左胫腓骨上1/3骨折合并剥脱。经四位西医伤外科主任医师和一位中伤科医师会诊，决定必须马上行手术切开进行钢板内固定。其理由是：此为胫腓支撑点，负力最关键的三角平台区，极易造成下肢瘫痪，哪怕手术及时，也难确保愈合如初，不留后遗症。
听了他们的分析和论证，让本来对西医的有些理论方法持有怀疑态度的我更增疑虑。自己行医将近30年，在接治骨伤及风湿病方面虽不属杰，但每每让患者康复。此处骨折整复虽有一定难度，尤其是我自身，下肢骨折无法坐起，进行手法复位。但我认为在十二小时之前，伤处瘀肿未甚严重的情况下，只要稍懂得一点中医骨伤手法整复知识的一两人当助手予以牵引、旋转、摇摆触碰、稳、准、狠地达到对位，是完全可以达到愈合如初的目的的。想到此，当即向五位医师提出自己的要求，请他们按我意见，给予帮忙，及时进行手法复位。却得不到支持，故我毅然请求院方领导，立即原车送我回家，以免拖延我整复骨折的良好时机，无奈他们也只好同意，并指派我在院工作的儿子为随车医师送我回家。
傍晚5：30在我口头我安排和吩咐下，叫我女婿按我所示做好1只合骨垫和抱骨圈。统一好口令后，事先喝下一杯童便制的铜皮铁骨汤（偏方草药），再由儿子双手紧握我患腿踝部，酌力往下拉，女婿双拇指紧扣着胫腓骨折远端，余八指紧抱小腿肌腱群，与儿子同时往下拉，我自身就将双手后举过头紧捏住床靠背将身子往上提，直至骨折远端完全离开0.3-0.5公分的情况下，咬牙忍痛迅速进行旋转式摇摆，自觉有磨擦触碰的情况下口叹“三”大家一起松手，说时迟，那时快，只听一声沉着的“咔嚓”声，使胫腓两断端对一了位。在我儿和女婿为我外敷事先准备好的自制按骨续筋膏加以外固定我已因痛完全昏迷了。待我醒来虽觉疼痛，却没先前那么剧烈了。而且趾麻木减速转力放射性疼痛，心中甚感高兴，凭感觉深知骨自续已获第一步的成功。此时加重量服下攻下逐瘀消肿汤。方组：当归15克熟12克，桃仁10克，红花6克，乳没10克，牛膝15克，木瓜10克，血竭5克，铜皮铁骨3克，地别虫6克，自然铜6克，骨碎补15克，补骨脂10克，生军10克，元胡10克，猪苓15克，泽泻15克，对叶草10克，首方五剂。次日凌晨四时，痛大减趾已有知觉，并可适当屈伸，两便已通，见大量离经之血，从两便中排出，五天后肿大减，局部皮下紫瘀。故予以调整固定，并加重血竭、乳没、射香、合五虎散的外用量。内服循方续五剂，七月十八日患腿可适当移动。恐防对位欠佳，市院派车前来接去第二次摄片。显见对位极佳，新骨架开始形成，剥离处复原紧固，摄片医师亦甚感惊奇，翘拇相赞。回来后又行调整改合骨垫为小夹板，乃加抱骨圈，内用祛瘀生新消肿汤。组方：当归15克，红花6克，桃仁10克，凌宵花6克，高丽参4克，丹参10克，鲁豆衣、蚕豆衣各6克，威灵仙10克，青皮15克，细辛3克，元胡10克，鹿角片4克，血竭4克，元虫4.5克，制乳没5克，独活10克，忍冬藤15克，青骨藤20克，牛夕15克，伸筋草10克，羌活10克，川芎10克，骨碎补15克，自然铜10克，暂柒剂。七月二十五日肿大减下肢末端较甚，骨折对合处已无明显压痛，维卧久，及后半夜小腿阵酸甚，余无殊。可按原方再叁剂，去川芎鲁豆衣，独活，加透骨草、接骨木，服后去固定，适当进行功能锻炼，另改投壮续筋理气行水汤七剂。组方：秦艽、当归、山药、茯苓、续断各15克，苏木、芦壳、荷苞草、牛夕、独活、寄生、木通、猴姜、元胡、络石藤各10克，红花、桃仁各6克，菖莆12克，水蛭4克，乳没各3克。同时加服血竭胶囊、愈伤灵、射香接骨胶囊，25天后已可拄拐移行，破损的小腿腱回复相粘，患腿可自行抬举，除屈伸不利，余无殊。按原法去菖莆、山药、茯苓、芦壳，加制香附、元宝草、薄黄、姜黄，又五剂。
8月8日可弃拐行走，经摄片愈合很好，已不见断折痕迹，肿退未尽，尤以踝处为甚，不动已无痛感。从而加强功能锻炼，另投加减圣愈汤。组方：生熟地、秦艽、当归、羌活牛夕各15克，红花4克，桃仁6克，水蛭4.5克，甘草6克，中成药按原法加血腑逐瘀口服液，外加软坚消肿散伤膏，组方：阿魏、南星、白附子、一枚、生草乌、落得打、元虫、斑蝥、血竭、自然铜、射香、大茴、丁香、细辛、山奈各等分共细末，以蛋清和蜂蜜调成软膏，外加风湿伤痛膏及绷带固定。24小时一换。伤腿日见好转，行走尚可，屈伸畅顺，活动后稍有牵制及吊筋感，稍肿，下午更甚。故改用祛瘀壮骨养血汤。组方：生熟地、当归、桃仁、丹皮、积壳、香附、茜草、大黄各10克，炙黄芪、苏木各15克，红花、甘草、芒硝各6克，水蛭、川乌各4.5克，成药除血腑逐瘀汤，加伸筋丹、舒筋活血片，骨折跌打片，柒剂后活动基本自如，至下午稍膝两侧有间断性疼痛，续进养血活络汤以固后效。组方：当归、生地、丹皮、赤芍、川芎、乌药、防风、川练子、灵萆、补骨脂各10克，柴胡、络石藤、狗骨、独活各15克，人参、乳没、草乌、鬼箭羽各6克，白术20克，鹿角片5克，黑骨藤25克，成药照旧，外敷强壮骨膏（自制）。连3周，期间按症而随加减，最后停汤药。全服中成药以图后善。先后共60天，患腿恢复如初，无任何不良症状。自古云：“医生难治自己病，算命难测自己命。”我却按传统的中医手法整复，内服外敷，获得了骨折自整自疗的完全成功，亦为今后帮人接骨疗伤增加了更切实可行的经验。更为祖国世代先人为我们留下造福人类健康的经典而高傲。
讨论：
伤科是祖国医学宝库中的一个重要组成部分，是自有人类在自然生存中与创伤作斗争中逐渐创立总结发展，遗留下来的独立学科。早在原始社会，人们就懂得了托、摸、按压并以用树皮、皮毛、树叶、野草外裹的理伤解痛方法。高周时代已把创伤、跌损立为疡科，如《礼记、月令孟秋》；秦汉又有《内经》为伤科典定了“肝主筋、肾主骨、脾主机、气伤痛、形伤肿“的基础理论。同时阐明了按摩、导引、辨症治疗的原则。汉会华伦发明了世界上最早的伤外科手术。南齐龚庆宣、魏晋葛洪、随代巢元方、唐工蔺道人、宋•陈自明、张杲、危亦林，明清朱棣、薛己、王肯堂、窦梦麟，清代吴谦《正骨心法要知》更把历代名家的接理伤精辟地归纳为八法。相继有钱秀昌、胡廷光、赵廷海、赵竹泉、顾世澄、高锦庭、吴师机、赵学敏、高文晋、刘丽川等等都为祖国的骨伤科发展，立下了各自独到的王函，为丰富国医伤科学增添了不朽的光辉篇章。新中国成立后，一代医杰尚天俗，在先人的基础上创造了荣获世界骨伤联合会爱国因斯坦奖的“中医骨伤疗法”详尽深阐歧黄梨枣之秘资，留后人所措借。
可是在日新月异经济蓬勃发展的这几十年，人们只以金钱存心、追求简便、贪求洋味，忽略了万万庶民之疡疾后患，置古人之法宝不措不措，致西方医学似吞巫性，侵略性、垄断式地在中华大地上，逼得中医无技可施，无处留生，许多伤科绝技，只能散落民间，自救式地运用，一旦被发现，一概视非法而受荑之罪，实在令人忧咦。深直国人深思。
笔者深崇先人所创歧黄疡诣之精明可俸，故弃教从医几十年，为人类接骨疗伤无数，幼者一、二岁，长者八九十，没有一例造成不愈或后遗症。却因现行的卫生管理政策，已被剥夺为人除病解痛的职权，此自治自整骨折，是合法熟非法，待留世人评说。
一人之志微妙，恐天下合法的医者不自尊重，反惩前弃故，故而造成因用西医手术刀取代骨伤手法整复的，每年多损失100多亿元和60%不愈症、后遗症、早亡症的严重恶果，何言人德？愿天下有志、有识者快快奋醒，契而不舍，细研诚实，大胆实践，正确掌握，灵活运用祖国自己的疡科法典，将祖国的传统骨伤学科推向世界生命科学之巅，此乃国之大昌，民之大幸也。


                                  浙江省兰溪市添功堂

不错不错。

Quote:

笔者深崇先人所创歧黄疡诣之精明可俸，故弃教从医几十年，为人类接骨疗伤无数，幼者一、二岁，长者八九十，没有一例造成不愈或后遗症。却因现行的卫生管理政策，已被剥夺为人除病解痛的职权，此自治自整骨折，是合法熟非法，待留世人评说。
一人之志微妙，恐天下合法的医者不自尊重，反惩前弃故，故而造成因用西医手术刀取代骨伤手法整复的，每年多损失100多亿元和60%不愈症、后遗症、早亡症的严重恶果，何言人德？愿天下有志、有识者快快奋醒，契而不舍，细研诚实，大胆实践，正确掌握，灵活运用祖国自己的疡科法典，将祖国的传统骨伤学科推向世界生命科学之巅，此乃国之大昌，民之大幸也。

有先生之见，实乃我中医学者之楷模！先生乃高人也！支持！继续努力，多来探讨！

谢谢抬举，共同探讨！并多加指教。

先生好案，自治骨折，令人耳目一新！！！

案好人也不差。岐黄涉及一些但属非法，悲也！

      先生有才，酒香哪怕巷子深！中医行医的环境会好起来的，请先生保持希望，我们要争做最后一个放弃中医的人。

艺精，心细，胆大，肠热。。。 佩服
其实，除了调理方面，骨伤是最好突出中医直观，快，准的一门，可惜现在想进修都无门啊。 愿能同先生学习。

先生高夸了，中医本来就是运用古典指导实践的真才实学啊。正因为当今之人被经济襟固，利令智昏，医师难治自己的病，只能获取他人财钱，枉送他人之命为功。这就是所谓的“科学”。

先生高见，然此事難知，非聪明颖悟，专心致意，整个人浸淫其中，怎能为良医。医者小道，不是轻视之词而说小，乃是说医乃道的缩小版，具体运用，而自古的得道者几人？不怪乎当今之士，唯名利是务，皮之不存，毛将安附？。。。。请先生为振兴骨伤，中医，发扬所长，万幸。