推拿是中医治病的一个重要的方法。对于推拿师来说，推拿的疗效好与否直接关系着推拿的发展和未来。所以有必要对影响推拿疗效的因素作一个简单的总结。影响推拿疗效的因素很多，但主要的方面笔者根据多年的经验，就以上的问题作了以下几点的阐述：
一、推拿师的功力深浅是决定推拿疗效的至关重要的因素。
○1作为一名推拿师，应该严格要求自己，在推拿这个行业做到尽心尽力。要求推拿师必须有丰富的经验、娴熟的技术、扎实的功力、绝健的体魄。在推拿过程中做到法从心出，手随心转。在给患者做完推拿手法后，推拿师自己应该对自己所做的手法感到满意，而不应做到什么样子自己也不清楚。
○2推拿师不一定对人体的解剖结构熟悉，但对人体的经筋的走向和分部要掌握好。每一个经筋所影响的部位，所起的作用要了然于胸。关节的活动度是多少，各个部位之间的关系。但现在的一些推拿师并不完全具备这些基本知识，我说这句话是有根据的，本人在多年的推拿工作中，走过了海口、深圳特区、汕头、广州、南京、宁波等地，对当地的推拿市场也相当的了解。有的推拿师只学习了2个月就上岗了，所以他们的临床经验、手法等等都是相当的浅溥，在一定程度上也制约了中医推拿的发展。
○3推拿师在做推拿的时候要因人而异。同样的手法用在不一样的人身上就会有不一样的结果。同样的手法和力度用在同一人身上的不同部位也会有不一样的结果 ，同样的力度用在不一样的人的身上也有不一样的疗效。同样的部位可能就要用不一样的手法和力度，但现在的一些推拿师并不完全讲这些。来一个人不问表红皂白，就从头到脚做完，而不理解病人的感受。
○4推拿师在做推拿的时候专注度不够，不能把全身心投入到推拿中去，他们还没理解推拿所起作用的原理是什么。人身体都有生物电，术者的生物电和病人的生物电相接触，就会产生效应，就会有疗效。我们自己在给自己推拿的时候，往往起不到很好的疗效，可能很多人并没有注意到这样的问题。
二、推拿的部位的顺序问题：一些推拿师并没有把此问题看得太重，以为从头到脚按完就可以了，其不知推拿部位的顺序对疗效也有很大的影响。比如一个颈椎病患者，病变在上颈段（C4、C3、C2、C1），则以下颈段为基础（C5、C6、C7），因为下颈段是上颈段的基石，只有把基石打动，上颈段才会松解掉，从而对治疗疾病才会有帮助。按摩的时候重点以下颈段为主，最后在上颈段按摩时间不宜太久，手法不宜太重，技巧性要强。同样的道理，对于下颈段的疾患，则以上胸段（T6以上）为基石，作为重点施术对象。而对于上胸段的疾患，则以下胸段（T12以上）为施术对象，最后病变部位的按摩时间最多在10分钟就可以，这也是中医的整体观念的一个体现。不能哪里痛，哪里难受，就一直把手法作用在病变部位，这样做不仅不能治疗好疾病，反而加重患者的病情。“头痛治头，脚痛治脚”不是真正的中医。以上只是一个例子，当然还有别的疾病，要看推拿师的水平了。
三、环境因素：推拿的场所如果是在一个普通的推拿店，而不是在医院里，病人对推拿师的水平也不是很信任，就会大大减少推拿的疗效。相反，如果是在医院里，病人对推拿师的技术也很相信，推拿师对自己的技术也有自信，将大大增加推拿来的疗效。另外推拿场所必须安静、保温，最好有轻音乐播放，让患者的身心放松，轻松的接受按摩。推拿师的手到哪里，病人的思想也要到哪里，以便术者与病人的生物电能更好的融合在一起，从而增加推拿的疗效，这也有点气功的味道。
四、患者的因素：患者的全力配合也是决定疗效的一个很重要的因素。在临床上我们经常遇到一些不积极配合按摩的患者，有的患者并不完全相信中医的推拿，从一开始就持怀疑的态度，做了第一次，如果没什么效果，他就不会做第二次了，更不要说让他按疗程做了，所以推拿师做好解释工作也是很有必要的。有的一些慢性疾病是要有一定的疗程的，并不是一次或两次就能治疗好的。但有些疾病是可以一次性治疗好的，比如急性腰扭伤，这就要求推拿师对自己的水平有一个大致的认识，这又回到推拿师上来了。
所以推拿师是影响推拿疗效的一个至关重要的因素。做一名推拿师不难，但做一名好推拿师那是很难的。
以上只是本人的观点，可能也有说得不对的地方，望同行给予批评改正。
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[ 此贴被虎胆龙威在2008-07-06 17:00重新编辑 ]
