五藏别论篇（原文）

  [原文]

  黄帝问曰：余闻方士[1]，或以脑髓为藏，或以肠胃为藏，或以为府。敢问更相反，皆自谓是。不知其道，愿闻其说。
 
  岐伯对曰：脑，髓、骨、脉、胆、女子胞[2]，此六者，地气之所生也，皆藏于阴而象于地，故藏而不泻，名曰奇恒之府[3]。夫胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，此五者，天气之所生也。其气象天，故泻而不藏，此受五藏浊气，名曰传化之府，此不能久留，输泻者也。魄门[4]亦为五藏使，水谷不得久藏。

  所谓五藏者，藏精气而不泻也，故满而不能实[5]。六府者，传化物而不藏，故实而不能满也。所以然者，水谷入口，则胃实而肠虚；食下，则肠实而胃虚。故曰实而不满，满而不实也。

  帝曰：气口[6]何以独为五藏主?岐伯曰：胃者，水谷之海，六府之大源也。五味入口，藏于胃，以养五藏气，气口亦太阴也。是以五藏六府之气味，皆出于胃，变见于气口，故五气入鼻，藏于心肺，心肺有病，而鼻为之不利也[7]。凡治病必察其下[8]，适其脉，观其志意，与其病也。拘于鬼神者，不可与言至德；恶于针石者，不可与言至巧；病不许治者，病必不治，治之无功矣。

五藏别论篇（释文）

  [释文]

  黄帝问道：我听说有些医生把脑和髓称为脏，有些把肠和胃称为脏，有些认为这些都属腑。假若有人提出和他们相反的意见来质问，他们又都称自己的说法正确。我不知其中的道理，希望听你谈谈这个问题。

  岐伯回答说：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，这六者是禀受地气而生的，具有贮藏阴精的功能，类似地气能藏化万物一样，因此它们只宜被精气充满，而无传导和运送水谷的功能，所以称为奇恒之腑。胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，这五者是禀受天气而生的，具有象天体健运不息一样的传导功能，因而它们只宜传导水谷，而不宜被精气充盈，它们同时接受五脏的浊气，因此称为传化之腑。它们受纳的水谷浊气不能在体内长久停留，要在一定的时间内，将精微送至五脏，把糟粕排出体外。肛门亦受五脏支配而排泄大便，使水谷糟粕不能长期滞留体内。

  五脏的功能是藏精气而不传导水谷的，所以只能被精气充满而不象六腑那样由水谷充实。六腑的功能是传导和消化食物 而无贮藏精气的功能，因此它常被水谷充实而不象五脏那样贮藏精气。此外由于水谷入口之后，胃中充实而肠中空虚；食物下传，则肠中变实而胃中又空虚了，所以说六腑是实而不满，五脏是满而不实。

  黄帝问：单独诊察气口的脉象，为什么能知道五脏之气的盛衰呢?岐伯说：胃是水谷之海，又是六腑的源泉。饮食入口，首先停留在胃，通过脾的运化而滋养五脏之气，气口为手太阴肺经经过的地方，与足太阴脾经相联系，所以五脏六腑的气和味，均来自胃，而从气口反映出来。天之五气入鼻，藏于心肺，所以心肺有病，而鼻常因之不通。凡是医治疾病，必须上察人迎，下诊寸口，详细辨脉，观察病人的精神状态，及其临床症状。如病人迷信鬼神，就不要和他谈论医学道理；如病人不愿接受针石治疗的，就不要和他谈论针石的技巧；如病人不许医治，那么病必定不能治好，就是勉强给他治疗，也不会收到预期效果。

五藏别论篇（注释）

  [注释]

  [1]方士：指通晓方术的人，在此指医生。

  [2]女子胞：即子宫，又名胞宫。

  [3]奇恒之府：张介宾注“奇，异也。恒，常也”。奇恒之府，即异于一般的腑。

  [4]魄门：即肛门。魄与粕，古通用。肛门为排泄糟粕的门户，故名魄门。

  [5]满而不能实：满，指精气盈满。实，指水谷充实。

  [6]气口：又称寸口、脉口。指两手腕部桡骨头内侧动脉搏动的诊脉部位。

  [7]故五气入鼻，……不利也：《素问绍识》：“琦曰：此与上文义不属，有遗脱也。”备考。

  [8]下：《太素》作“上下”。

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