阴阳应象大论篇（原文）

  [原文]

  黄帝曰：阴阳者，天地之道也，万物之纲纪[1]，变化之父母[2]，生杀之本始[3]，神明之府[4]也，治病必求于本。故积阳为天，积阴为地。阴静阳躁，阳生阴长，阳杀阴藏。阳化气，阴成形。寒极生热，热极生寒。寒气生浊，热气生清。清气在下，则生飧泄[5]，浊气在上，则生{月真}胀[6]。此阴阳反作，病之逆从[7]也。

  故清阳为天，浊阴为地。地气上为云，天气下为雨；雨出地气，云出天气。故清阳出上窍；浊阴出下窍；清阳发腠理，浊阴[8]走五脏；清阳实四支，浊阴归六腑。

  水为阴，火为阳，阳为气，阴为味。味归形，形归气，气归精，精归化。精食气，形食味，化生精，气生形。味伤形，气伤精，精化为气，气伤于味。阴味出下窍，阳气出上窍。味厚者为阴，薄为阴之阳；气厚者为阳，薄为阳之阴。味厚则泄，薄则通；气薄则发泄，厚则发热。

  壮火[9]之气衰，少火[10]之气壮，壮火食气，气食少火，壮火散气，少火生气。气味辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴。

  阴胜则阳病，阳胜则阴病，阳胜则热，阴胜则寒。重寒则热，重热则寒。寒伤形，热伤气，气伤痛，形伤肿。故先痛而后肿者，气伤形也；先肿而后痛者，形伤气也。

  风胜则动，热胜则肿，燥胜则干，寒胜则浮，湿胜则濡泻。

  天有四时五行，以生长收藏，以生寒暑燥湿风。人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐。故喜怒伤气，寒暑伤形。暴怒伤阴，暴喜伤阳。厥气上行，满脉去形。喜怒不节，寒暑过度，生乃不固。故重阴必阳，重阳必阴。故曰：冬伤于寒，春必温病；春伤于风，夏生飧泄；夏伤于暑，秋必{痃，将玄改为亥}疟；秋伤于湿，冬生咳嗽。

  帝曰：余闻上古圣人，论理人形，列别脏腑，端络经脉，会通六合，各从其经；气穴所发，各有处名；谿谷属骨，皆有所起；分部逆从，各有条理；四时阴阳，尽有经纪；外内之应，皆有表里。其信然乎?

  岐伯对曰：东方生风，风生木，木生酸，酸生肝，肝生筋，筋生心，肝主目。其在天为玄，在人为道，在地为化。化生五味，道在智，玄生神。神在天为风，在地为本，在体为筋，在脏为肝，在色为苍，在音为角，在声为呼，在变动为握，在窍为目，在味为酸，在志为怒。怒伤肝，悲胜怒；风伤筋，燥胜风；酸伤筋，辛胜酸。

  南方生热，热生火，火生苦，苦生心，心生血，血生脾，心主舌。其在天为热，在地为火，在体为脉，在脏为心，在色为赤，在音为征，在声为笑，在变动为忧，在窍为舌，在味为苦，在志为喜。喜伤心，恐胜喜；热伤气，寒胜热；苦伤气，咸胜苦。

  中央生湿，湿生土，土生甘，甘生脾，脾生肉，肉生肺，脾主口。其在天为湿，在地为土，在体为肉，在脏为脾，在色为黄，在音为宫，在声为歌，在变动为哕，在窍为口，在味为甘，在志为思。思伤脾，怒胜思；湿伤肉，风胜湿；甘伤肉，酸胜甘。

  西方生燥，燥生金，金生辛，辛生肺，肺生皮毛，皮毛生肾，肺主鼻。其在天为燥，在地为金，在体为皮毛，在脏为肺，在色为白，在音为商，在声为哭，在变动为咳，在窍为鼻，在味为辛，在志为忧。忧伤肺，喜胜忧；热伤皮毛，寒胜热；辛伤皮毛，苦胜辛。

  北方生寒，寒生水，水生咸，咸生肾，肾生骨髓，髓生肝，肾主耳。其在天为寒，在地为水，在体为骨，在脏为肾，在色为黑，在音为羽，在声为呻，在变动为栗，在窍为耳，在味为咸，在志为恐。恐伤肾，思胜恐；寒伤血，燥胜寒；咸伤血，甘胜咸。

  故曰：天地者，万物之上下也；阴阳者，血气之男女也；左右者，阴阳之道路也；水火者，阴阳之征兆
也；阴阳者，万物之能始也。故曰：阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。

  帝曰：法阴阳奈何?岐伯曰：阳胜则身热，腠理闭，喘粗为之俯仰[11]，汗不出而热，齿干以烦冤，腹满死，能冬不能夏。阴胜则身寒汗出，身常清，数栗而寒，寒则厥，厥则腹满死，能夏不能冬。此阴阳更胜之变，病之形能[12]也。

  帝曰：调此二者奈何?岐伯曰：能知七损八益[13]，则二者可调，不知用此，则早衰之节也。年四十而阴气自平也，起居衰矣；年五十，体重，耳目不聪明矣；年六十，阴痿，气大衰，九窍不利，下虚上实，涕泣俱出矣。故曰：知之则强，不知则老，故同出而名异耳。智者察同，愚者察异，愚者不足，智者有余，有余则耳目聪明，身体轻强，老者复壮，壮者益治。是以圣人为无为之事，乐恬之能，从欲快志于虚无之守，故寿命无穷，与天地终，此圣人之治身也。

  天不足西北，故西北方阴也，而人右耳目不如左明也。地不满东南，故东南方阳也，而人左手足不如右强也。帝曰：何以然？岐伯曰：东方阳也，阳者其精并于上，并于上则上明而下虚，故使耳目聪明而手足不便也。西方阴也，阴者其精并于下，并于下则下盛而上虚，故其耳目不聪明而手足便也。故俱感于邪，其在上则右甚，在下则左甚，此天地阴阳所不能全也，故邪居之。故天有情，地有形，天有八纪[14]，地有五里[15]，故能为万物之父母。清阳上天，浊阳归地，是故天地之动静，神明为之纲纪，故能以生长收藏，终而复始。惟贤人上配天以养头，下象地以养足，中傍人事以养五脏。天气通于肺，地气通于咽，风气通于肝，雷气通于心，谷气通于脾，雨气通于肾。六经为川，肠胃为海，九窍为水注之气。以天地为之阴阳，阳之汗，以天地之雨名之；阳之气，以天地之疾风名之。暴气象雷；逆气象阳。故治不法天之纪，不用地之理，则灾害至矣。

  故邪风之至，疾如风雨，故善治者治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六腑，其次治五脏，治五脏者，半死半生也。

  故天之邪气，感则害人五脏；水谷之寒热，感则害于六腑；地之湿气，感则害皮毛筋脉。

  故善用针者，从阴引阳，从阳引阴；以右治左，以左治右；以我知彼，以表知里。以观过与不及之理。见微得过，用之不殆。善诊者，察色按脉，先别阴阳；审清浊而知部分；视喘息、听音声而知所苦；观权衡规矩[16]，而知病所主；按尺寸，观浮沉滑涩而知病所生。以治无过，以诊则不失矣!

  故曰：病之始起也，可刺而已；其盛，可待衰而已。故因其轻而扬之，因其重而减之，因其衰而彰之[17]。形不足者，温之以气；精不足者，补之以味。其高者，因而越之[18]；其下者，引而竭之[19]；中满者，泻之于内；其有邪者，渍形[20]以为汗；其在皮者，汗而发之；其慓悍者，按而收之[21]；其实者，散而泻之。审其阴阳，以别柔刚，阳病治阴，阴病治阳，定其血气，各守其乡；血实宜决之[22]，气虚宜掣引之[23]。

阴阳应象大论篇(释文)

  [释文]

  黄帝说：阴阳是自然界事物变化的普遍规律，可以作为分析和归纳一切事物的纲领；事物的一切变化，都是由于阴阳这相互对立两方面的相互作用而发生的，所以阴阳既是事物发生发展的根本，也是事物毁灭消亡的由来，事物所以会产生复杂的变化，就是因为事物内部存在着相反相成的阴阳两方面。因而治疗疾病也必须从病情的阴阳变化这个根本上来认识问题和处理问题。所以清阳之气，向上升腾，不断积聚而成为天；浊阴之气，向下凝聚，不断积累而成为地。安静属阴，躁动属阳，有阳就有阴，事物就存在；没有阳，也就无所谓阴，事物就不存在。阳能化生清气和力量，阴能凝集而构成有形的物质。寒到极点就能生热，热到极点就能生寒。寒气能产生浊阴，热气能产生清阳。清阳之气在下而不升，就会发生飧泄病；浊阴之气在上而不降，就会发生胀满病。这就是由于阴阳运动变化失常所引起的疾病。

  所以清阳之气上升为天，浊阴之气下降为地。地气上升就成为云，天气凝集下降为雨。雨是地气上升之所化，云是天气下降之雨蒸发而成的。所以清阳之气出于人体上窍，浊阴之气出于人体下窍。清阳之气发布于腠理，浊阴之气内注于五脏。清阳充实于四肢，浊阴内走于六腑。

  以水火分阴阳，水属于阴，火属于阳；以气味分阴阳，气属于阳，味属于阴。饮食进入人体后，经过生化，其中五味的精华以滋养形体，形体得到滋养，便能产生元气，食物中的气能温养人的精气，并进行气化，换句话说，人的精气和形体都是吸收食物的气味而获得营养，阴精也可以化生元气，反过来，人的元气通过生化过程，把食物中的营养变为人体的精气和促使形体的成长。但是，饮食物应有节制，药物也不能过量，气味太过，反而会损伤人的阴精和形体，以致影响到人的元气。味属阴而趋向下窍，气属阳而趋向上窍。味厚为阴中之阴，味薄的属于阴中之阳。气厚的属阳中之阳，气薄的属阳中之阴。味厚的有泄下作用，味薄的有通利之功。气薄的有发散功能，气厚的能助阳生热。

  阳火亢盛，能使元气衰弱；正常的阳气，能使正气壮盛，亢盛之火会损害人的元气，而温和之火却能饲养人的元气。所以说，过亢的火能耗散元气，温和之火能增强元气。药物的气和味，凡辛甘有发散作用的属于阳，酸苦有催吐泻下作用的属于阴。

  人体的阴阳要保持相对的平衡，如果阴气偏盛，阳气就要受病，阳气偏盛，阴气就要受病。阳气偏盛则出现热症，阴气偏盛就会出现寒症。寒到极点就会转化为热，热到极点就会转化为寒。寒邪伤害形体，热邪伤害气分。气受伤可产生疼痛，形体受伤就会发生肿胀。所以先有疼痛而后肿的，是气分先伤而后影响到形体；先肿而后疼痛的，是形体先病而后影响到气分。

  风邪太过，则能发生肢体痉挛动摇、掉眩等病症；火热太过，能发生红肿痈疡等病症；燥气太过，就会导致津液干枯的病证；寒气太过，能发生浮肿；湿气太过，就会发生泄泻。

  所以天有春夏秋冬四时的变化，形成了生长收藏的规律，又有金木水火土的变化，产生了寒暑燥湿风的气候。人有五脏，化生出五气，产生了喜怒悲忧恐的情志活动。喜怒太过可以伤气，寒暑邪气可以伤形。突然大怒，会损伤人的阴分，暴喜会耗伤人的阳气。气逆上冲，充满经脉，则可见神气浮越，脱离形骸的失神状态。所以，如果喜怒无节制，寒暑又不善于调适，生命就不能稳固。阴极可转化为阳，阳极可转化为阴。所以冬天伤于寒邪，春天就容易发生飧泄；夏天感受了暑邪，秋天就容易发生疟疾；秋天感受了湿邪，冬天就容易发生咳嗽。

  黄帝说：我听说上古圣人，研究人体的形态，辨别脏腑的位置，审察经脉的联系，明了三阴三阳经脉表里相合的交会贯通及各经的循行路线。脉气所发的穴位，各有一定的部位和名称。肌肉的谷与骨节相连，都有一定的起始。各部都有正常的分部所属，或逆或顺，条理分明。四时的阴阳变化，都有一定的规律，自然界的变化与人体内部的相互为应，都有表里相合的关系。以上说法是否真正如此呢?

  岐伯回答说：东方应春，阳气始发，风和日暖，草木生发，木气能够产生酸味，酸味能够滋养肝气，肝气又能养筋，筋应木气，木能生养心火，肝气通于目。它在自然界是深远微妙的，在人为通晓自然界变化的道理，在地则表现为万物的化生。生化的作用产生了五味，懂得了自然界变化的道理，就产生了智慧，自然界玄妙的变化，产生了各种神妙莫测的现象。它在天为风，在地为木，在体为筋，在脏为肝，在色为苍，在音为角，在声为呼，在病变的表现为握，在窍为目，在味为酸，在志为怒。怒能够伤肝，但悲能够制怒；风能够伤筋，但燥能够制风；酸味能够伤筋，但辛味可以抑制酸味。

  南方产生热气，热能够使火气盛旺，火气能产生苦味，苦味能养心，心气能够化生血气，血充养于脾，心气通于舌。其在天之六气中为热气，在地为火气，在体为脉，在脏为心，在色为味，在音为征，在声为笑，在病变的表现为忧，在窍为舌，在味为苦，在志为喜。喜能够伤心，但恐能制喜；热能伤气，但寒能够抑制热；苦味能够伤气，但咸味可以抑制苦味。

  中央产生湿气，湿能够使土气盛旺，土气能产生甘味，甘味能够养脾，脾气能滋养肌肉，肌肉强壮能使肺气充实，脾气通于口。它在天为湿，在地为土，在体为肉，在脏为脾，在色为黄，在音为宫，在声为歌，在病变的表现为干哕，在窍为口，在味为甘，在志为思。思虑能够伤脾，但怒能制思；湿能伤肌肉，但风能抑制湿气，甘味能够伤肌肉，但酸味可以抑制甘味。

  西方产生燥气，燥气能够使金气盛旺，金能产生辛味，辛味能滋养肺气，肺气能够滋养皮毛，皮毛润泽则又能生养于肾，肺气通于鼻。它在天为燥，在地为金，在体为皮毛，在脏为肺，在色为白，在音为商，在声为哭，在病变的表现为咳嗽，在窍为鼻，在味为辛，在志为忧。忧伤能伤肺，但喜可以制忧；热能伤皮毛，但寒能抑制热；辛味能伤皮毛，但苦味能抑制辛味。

  北方产生寒气，寒气能使水气盛旺，水气能产生咸味，咸味能滋养肾气，肾气能滋养骨髓，骨髓充实，又能养肝，肾气通于耳。它在天为寒，在地为水，在体为骨，在脏为肾，在色为黑，在音为羽，在声为呻，在病变的表现为寒慓，在窍为耳，在味为咸，在志为恐。恐能够伤肾，但思能抑制恐，寒气能够伤血，但燥能够抑制寒；咸味能够伤血，但甘味又能抑制咸味。

  所以说，天在万物之上，地在万物之下；阴与阳在人则为血与气、男与女；左右是阴阳升降的道路；水火是阴阳最明显的象征；阴阳是万物变化的原始能力。所以说：阴为阳守持于内，阳为阴运使于外。

  黄帝问：人体怎样效法阴阳的变化法则呢?岐伯回答说：阳偏胜则身体发热，如果腠理闭，则喘促气粗，呼吸困难而前屈后仰，如果汗不出，则发热甚，牙齿干燥，烦闷，甚至见腹部胀满，预后往往不良。这种阳偏胜的病，如在冬季，或许还能支持，在夏天就不能耐受了。阴偏胜的身恶寒，如果汗出，则身体常常畏寒战慓发冷，严重时出现四肢厥逆，如见四肢厥逆而腹部胀满，预后也不好。这种阴偏胜的病，如在夏季，或许还能支持，在冬天就不能耐受了。这就是阴阳偏胜时表现的病态。

  黄帝说：怎样调摄阴阳二气呢?岐伯说：能够知道七损八益的养生道理就能使之协调；如不懂这些道理，就会发生早衰。一般人到了四十岁左右，阴气已经衰减了一半，起居动作也就开始衰弱了；年到五十岁左右，身体感觉沉重不灵活，耳目也不够聪明了；到了六十岁左右，出现阳萎，正气大衰，九窍不能通利，暴露下虚上实的现象，涕泪容易流出。所以说：懂得养生道理的，身体就能强健，反之就容易衰老。因此，本来是同年龄的人，却可以出现强健与衰弱两种不同的情况，聪明的人，在没有病时就知道养生；愚蠢的人，在得病这后才知道治疗。愚蠢的人，常感体力不足；聪明的人，却感到精力有余。精力有余当然耳目聪明，身体轻健，即使年纪已老，仍可焕发青春，本来就身体强壮的，则更强壮。所以有修养的人，不做无益于养生的事，乐于清心寡欲，使自己的精神意志保持无忧无虑的境地，故寿命很长，能尽享天年。这就是圣人养生的方法。

  天气不足于西北方，所以西北方阴，而人与天气相应右耳不如左侧聪明。地气不足于东南方，所以东南方为阳，而人与地气相应左手是不如右手足劲强。黄帝说：为什么呢?岐伯说：东方属阳，阳主上升，所以精偏聚于上，上盛则下虚。所以在上表现耳目聪明，在下表现手足不灵巧。同样感受外邪，在上则右边表现明显，在下则左边表现明显，这就是因为天地阴阳的不全而使邪乘虚而留滞于人体。所以天有精气，地有形体，天气变化有八节的时序，地有五方之分，故天地之气能化生万物。清阳之气上升为天，浊阴之气下聚为地。天地之气的变化，是受自然规律支配的，所以使万物生长收藏终而复始生化无穷。只有那些贤人，在上部配合天气以养头，在下部顺应地气以养足，在中部依傍人事以养五脏。天气与肺相通，地气与咽相通，风气与肝相通，雷火之气与心相通，谷气与睥相通，雨水之气与肾相通。六经犹如河川，肠胃好象大海，九窍好象水流。以天地之气来比喻人身之阴阳，人身阳气泄而为汗，象天地间的雨；人体阳气周行全身，如天地的疾风。人暴怒就象雷霆，人的上逆之气，就象久晴不雨。所以养生不遵循自然变化的规律，势必产生危害。

  所以邪气侵犯人体，其势如疾风暴雨。因而善于治病的人，能够在邪气才开始侵入皮毛时，就给予治疗；技术稍差的，到邪进一步侵入肌肤时才给予治疗；技术再差一些的，要到邪气侵入筋脉时才治疗；更差的等到邪气侵入六腑时才知道给予治疗。如果病邪已侵入到五脏，那么治愈的希望与死亡的可能性就同样大了。所以感受了自然界的邪气，就会伤害人体五脏；感受了饮食寒热，就要伤害人体六腑；感受了地之湿气，就要损伤人体皮肉筋脉。

  所以善于用针治病的人，当病在阳时，而治其阴以引之；病在阴时，而治其阳而引之。取右边的穴位，以治左侧之病；取左边的穴位，以治右侧之病。以医生自己正常的状态来比较和衡量病人的异常状态；从外在的表现探知其内在的病变；能因此而观测到疾病的太过与不及的道理；见到疾病初起时轻微的异常表现，就可以知道病变的发生和可能的发展。能这样运用，就不致于因贻误诊断而使病情发展到危险的境地。善于诊断疾病的医生，诊察病人的色泽及切按病人的脉象时，必定先要辨别病征的属阴属阳；审察色泽的清明晦浊，而知道病变的所在部位；观察病人的呼吸和听病人的声音，可以知道病人的痛苦所在；诊察四时脉象的正常与否，可以知道病在何脏何腑，诊尺脉的滑涩，按寸口脉的浮沉可知疾病所生之原因。用这样的方法去诊断疾病，就不会有差错，治疗上也不会有过失。

  所以说：病在初起时，可用针刺而愈；如果病势正盛时，要等待病势稍减而后刺之，才能取得疗效；病轻浅的，可用轻扬宣散之法治之；病重的，应用逐步削减的方法治之，气血虚衰的，应用补益的方法使其强壮；形体虚弱的，要用气分的药物温补之；阴精不足的，要用厚味的药物滋补之。病邪在上部的用吐法，使病邪从上面越出；病在下部的可用疏导泻下方法以祛除之；病在中部而见胀满的，可用消导之法，消其坚满，邪在表的，可用汤液浸渍取汁，以去其邪；病邪在皮肤的，可用汗法使其向外发泄；病势急暴的，先用按摩手法使病势稍稍收敛，然后继续治疗；邪实之证，视其邪之在表在里，或用散法或用泻法。总之，必须详细审察病的在阴在阳，是柔是刚；阳病也可以治阴，阴病也可以治阳，确定病变在气在血而后治之，血实的，宜放血以泻之，气虚的，宜导引以补之。

阴阳应象大论篇（注释）

  [注释]

  [1]纲纪：纲领

  [2]变化之父母：万物变化的根本都不能离开阴阳。

  [3]生杀之本始：生，发生、发展；杀，死亡、消失；本始，根本、由来。

  [4]神明之府：神明，指能使万物发生变化的巨大力量。府，所在之处。

  [5]飧泄：指大便泄泻清稀，并有不消化的食物残渣。

  [6]膜胀：即胸腹胀满。

  [7]逆从：是偏义复词，即逆的意思。

  [8]浊阴：此指五脏所藏的精血津液。

  [9]壮火：指过于亢盛的阳气，阳气过亢，便是邪火。

  [10]少火：指正常状态不亢不卑柔和的阳气。

  [11]喘粗为之俯仰：喘急气粗，呼吸困难之状，类似“端坐呼吸”。

  [12]形能：能通态。形能即形态。

  [13]七损八益：据马王堆汉墓简书系房中术。

  [14]八纪：即一年四季的立春、立夏、立秋、立冬、春分、秋分、夏至、冬至八个节气。

  [15]五里：指东、南、西、北、中央五方。

  [16]观权衡规矩：指四时不同的正常脉象，即冬石(权)、秋毛(衡)、春弦(规)、夏洪(矩)。

  [17]衰而彰之：衰，正气衰弱。彰之，指补益法。

  [18]其高者，因而越之：高者，病邪壅遏于胸膈以上。越之，指涌吐法。

  [19]其下者，引而竭之：下者，指病邪在下部。引而竭之：竭，祛除之意，用荡涤疏利的方法祛邪。

  [20]渍形：指用煎药薰蒸、浸浴一类的方法，以取汗祛邪。

  [21]其慓悍者，按而收之：慓悍，比喻疾病来势急猛。按，按摩一类的方法。收，收敛、制伏的意思。

  [22]决之：指攻下逐瘀、放血等疗法。

  [23]掣引之：指导引、升举补气法。

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