诸位版主，首先感谢你们对脉象的热切关心和对本贴的错爱，将其归入精华之属。
我心中热乎乎的，你们是脉学知音。
对于太素脉，我觉得从何种渠道而入，与师承，与脉学悟性有关系，的确是知常达变。这是脉象的一般规律。因为对于大多数属于健康范围内的“平人”来讲，脉象中的信息，呈现生理的东西多，介乎中间的有，向病理转化的也有。故知常有时并不容易，临床上，很多患者在摸过脉之后，会问：我的脉怎么样？通常回答：还可以。那就是找不到大毛病，说几个常数吧，难了，没有毛病的脉不好说。
所以需要再往深处走，象以“菽重”来分层就是古人的一个办法。难经分了五层，基本有那么个意思吧。不可似是而非。的确分的出层次来才行，要不怎么叫脉象功课？真正需刻苦练习啊。拳不离手。脉家不好当，要有过人之处。触觉是可以训练的。到一定阶段，把脉象化开了，“病之素象、肤厚薄、脉深浅”自然就有别了，前面谈到首先感受脉象，是第一步。即是此意。

诊法以平旦：

  此乃内经所定诊脉之规矩。今且不论其临床实用性。既然古人讲了，
一定有他的道理。
    这个规矩类似现代医学查体之前要求禁食、禁水，
为什么？就是排除干扰，找非常细致的东西。
  按照这个要求做，就有可能得到应有的结果。不相信，就可能永远体会
不到某些感觉。

觉得脉兄上面的论述，不是很符合临床实际啊。对病人的脉诊，没有机会选择时间的哦。

另向脉兄请教一个问题：
您一定也遇到过这种情况，诊脉既久（超过三分钟），脉象可能发生变化，而且是比较明显的变化，您怎么认识呢？

杏林楼主
诊脉以平旦，当然不符合临床实践情况。那就让它只起对照作用吧。下午的脉象明显混浊。

诊脉时间久了，指端感觉适应了，敏感程度下降，会感到脉变了。
  但是我觉得更多的情况是脉里有些东西，非久按细查不可诊出，越久越好。您能感觉出的明显变化，应当仔细追下去，看变在何处？这也许正是入口呢。古人云：至道在微。当于细微处入手。

谢脉兄指点！
下次再遇到如此病例，一定将实际情况拿来，请脉兄给详细分析讲解一下哦，多谢了先！

同意先生看法。今日一男来诊，唯出双手不言，脉之：右沉细无力，左玄寸浮滑重按应指稍弱，对曰：心肺之病，彼言胸左侧酸痛，胃时不适，先生可否指教愚脉诊之疏？ 一女，脉左玄浮，中空，沉应指有力，右沉细软，断为月经期，彼言值月经4天，请先生发明脉理？感激！ 又，对于停经一周诊断妊辰，脉象如何把？ 愿闻指教，拜谢了

又，胎里男女脉象何如？

再问：一女，42， 面口部腹部热感，头晕，脉沉软，唯左尺玄，中寻不实重按仍应指，请教看法？

斜飞脉辨析
上月下旬,崔星*,女,71岁,来诊.面色不华,步态疲惫,坐定,将手侧放在脉枕上,说,医生,我有内热,你

给看看.我就问了,怎么个内热法.回答,牙疼嗓子干,头上出热气,非得用凉水洗头才得舒服片刻,浑身疼痛,

小便灼热感,有乳糜尿病史,初愈.医生给我把把脉吧.先切右手脉,若有若无,正疑惑间,老妇说,医生,我这

个手是反脉从这个骨头(桡骨茎突)上绕到后面来了.不觉面上发热,慌忙依言换到腕侧.暗想,书中有斜飞脉

,反关脉,万无一见,不想今天碰到一个.轻按既指下觉洪滑略数,重按稍无力,左边位置正,脉细数.当下没有

细想,觉得"脉象"和她的说法都表现出热象,便开了人参白虎汤加味3付.
  3天后患者复至.牙疼减轻,小便无热感,头上仍热,但小便浑浊,小腹有点冷痛,浑身乏力,下肢尤甚,仍

有游走性疼痛.复诊其脉如故.以为药过病势,故竹叶石膏汤加乌药化裁3付.
  3天后患者又至.病如前述,无明显变化,小便浑浊加重,下肢无力.诊脉如前,左手脉象沉细唯寸上细数

.病已至此,我不得不从新思考这个病例.想起患者第一次来时,我按正常位置切脉时,好象如有如无,因患者

提醒所以没有细究.于是我再次按正常位置切脉,沉按果得脉象,沉细数,与左脉象相符.再切腕侧,亦有搏动

,仍是洪滑略数.再看舌象,舌红苔白厚润,四诊合参,于是我判断:这个患者所谓的反脉是错误的,脉象仍是

在正常位置,证为虚火上炎,下元虚损.方以参芪地黄汤加肉桂合萆榭分清饮5剂.
  5天后,患者又来,喜言诸症轻,病有回头.后经调治引火归源,诸症消失,复投经验方射干汤治愈乳糜尿

.前日特来感谢.
  本案初以斜飞脉为真,以实火论治.险些酿成大祸.好在及时纠正.可见临证审病,切须小心谨慎,如临

深渊.而关于斜飞脉反关脉,确实是存在的,只是本例患者何故脉似斜飞.而本位亦有脉象呢?着实让我费解.

细查<正常人体解剖>教材,桡骨茎突处未见其他明显动脉,是否留在正常位置的是桡动脉的一个细小分支,

而主干则由茎突处斜飞入手背了呢?未敢定论,请高手指点.