觉得脉兄上面的论述，不是很符合临床实际啊。对病人的脉诊，没有机会选择时间的哦。

另向脉兄请教一个问题：
您一定也遇到过这种情况，诊脉既久（超过三分钟），脉象可能发生变化，而且是比较明显的变化，您怎么认识呢？

杏林楼主
诊脉以平旦，当然不符合临床实践情况。那就让它只起对照作用吧。下午的脉象明显混浊。

诊脉时间久了，指端感觉适应了，敏感程度下降，会感到脉变了。
  但是我觉得更多的情况是脉里有些东西，非久按细查不可诊出，越久越好。您能感觉出的明显变化，应当仔细追下去，看变在何处？这也许正是入口呢。古人云：至道在微。当于细微处入手。

谢脉兄指点！
下次再遇到如此病例，一定将实际情况拿来，请脉兄给详细分析讲解一下哦，多谢了先！

同意先生看法。今日一男来诊，唯出双手不言，脉之：右沉细无力，左玄寸浮滑重按应指稍弱，对曰：心肺之病，彼言胸左侧酸痛，胃时不适，先生可否指教愚脉诊之疏？ 一女，脉左玄浮，中空，沉应指有力，右沉细软，断为月经期，彼言值月经4天，请先生发明脉理？感激！ 又，对于停经一周诊断妊辰，脉象如何把？ 愿闻指教，拜谢了

又，胎里男女脉象何如？

再问：一女，42， 面口部腹部热感，头晕，脉沉软，唯左尺玄，中寻不实重按仍应指，请教看法？

斜飞脉辨析
上月下旬,崔星*,女,71岁,来诊.面色不华,步态疲惫,坐定,将手侧放在脉枕上,说,医生,我有内热,你

给看看.我就问了,怎么个内热法.回答,牙疼嗓子干,头上出热气,非得用凉水洗头才得舒服片刻,浑身疼痛,

小便灼热感,有乳糜尿病史,初愈.医生给我把把脉吧.先切右手脉,若有若无,正疑惑间,老妇说,医生,我这

个手是反脉从这个骨头(桡骨茎突)上绕到后面来了.不觉面上发热,慌忙依言换到腕侧.暗想,书中有斜飞脉

,反关脉,万无一见,不想今天碰到一个.轻按既指下觉洪滑略数,重按稍无力,左边位置正,脉细数.当下没有

细想,觉得"脉象"和她的说法都表现出热象,便开了人参白虎汤加味3付.
  3天后患者复至.牙疼减轻,小便无热感,头上仍热,但小便浑浊,小腹有点冷痛,浑身乏力,下肢尤甚,仍

有游走性疼痛.复诊其脉如故.以为药过病势,故竹叶石膏汤加乌药化裁3付.
  3天后患者又至.病如前述,无明显变化,小便浑浊加重,下肢无力.诊脉如前,左手脉象沉细唯寸上细数

.病已至此,我不得不从新思考这个病例.想起患者第一次来时,我按正常位置切脉时,好象如有如无,因患者

提醒所以没有细究.于是我再次按正常位置切脉,沉按果得脉象,沉细数,与左脉象相符.再切腕侧,亦有搏动

,仍是洪滑略数.再看舌象,舌红苔白厚润,四诊合参,于是我判断:这个患者所谓的反脉是错误的,脉象仍是

在正常位置,证为虚火上炎,下元虚损.方以参芪地黄汤加肉桂合萆榭分清饮5剂.
  5天后,患者又来,喜言诸症轻,病有回头.后经调治引火归源,诸症消失,复投经验方射干汤治愈乳糜尿

.前日特来感谢.
  本案初以斜飞脉为真,以实火论治.险些酿成大祸.好在及时纠正.可见临证审病,切须小心谨慎,如临

深渊.而关于斜飞脉反关脉,确实是存在的,只是本例患者何故脉似斜飞.而本位亦有脉象呢?着实让我费解.

细查<正常人体解剖>教材,桡骨茎突处未见其他明显动脉,是否留在正常位置的是桡动脉的一个细小分支,

而主干则由茎突处斜飞入手背了呢?未敢定论,请高手指点.

“记得上学时，我的中医诊断老师在台上公开讲，他始终摸不出涩脉，此人是学校知名教授，得取过校内金话筒奖，那时我想，搞脉象一定要先从涩脉下手。”
在下手上感觉，涩脉和滑脉有时候确实难以区分。
不知道大家有何高见，愿听教。

大象先生：指教实在不敢当，我自己也还是学生。只有根据你的描述猜度一下了。有望文生义之嫌啊。

今日一男来诊，唯出双手不言，脉之：右沉细无力，左玄，寸浮滑重按应指稍弱，对曰：心肺之病.。彼言胸左侧酸痛，胃时不适，先生可否指教愚脉诊之疏？

根据描述，此人一般情况还可以，其体力可能稍差，自觉乏力。你脉象不错，有时病人故意考医生，很难让他满意。脉象属于体征，你摸到异常，病人并不见得自己有感觉。

一女，脉左玄浮，中空，沉应指有力，右沉细软，断为月经期，彼言值月经4天，请先生发明脉理？又，对于停经一周诊断妊辰，脉象如何把？又，胎里男女脉象何如？

早孕脉象，因我不是中医妇科，体会不多。但临床意义很大，孕脉也还有治疗价值。
我的体会是，孕脉，还真有不上脉的。 大多数孕脉是，一：尺脉旺盛，至于哪一侧，不一定，而且，此正是判定胎儿性别的着眼点。可参阅左大为男之说。二：脉象有一种灵动之气，可以用滑形容，且脉象底层会有一脉线，沉静不动。

    再问：一女，42， 面口部腹部热感，头晕，脉沉软，唯左尺玄，中寻不实重按仍应指，请教看法？

沉软，可见头晕。
面口部腹部热感指什麽？