多谢先生指点，晚生受教了！
对于先生的分析，先生辨为“有寒”，晚生稍有微词，观其舌苔，常在黄白之间，说明正是欲化热之际，目中微黄，大便虽溏，但湿，粘，腻，色黄，且里急后重明显，都是湿热已成之象。
而其渴欲温饮，晚生解释为湿热停阻，则气机不利，温饮有温阳化气行水之功故喜饮。不知可有道理？
至于龙齿，本草纲目: 龙齿：
【性味】涩，凉。



①《吴普本草》："神农、李氏：大寒。"



②《药对》："平。"



③《日华子本草》："涩，凉。"
可知其性虽量而不至大寒。
患者也不是寒量之体。
希望再次关注。

呵呵，不要说指点了，我也只是看看而已
不错，其病征确是湿热之象，但如何观其本却另有道理，如对征治症可治其膘，停药亦然，其中道理就看个人
理解了。

版主之方已嘱病人服用,无明显反应.还请赐方!

Quote:

引用第9楼lmgliu于2006-09-20 12:55发表的“”:
其长期心情忧郁，积劳伤胃，以至肝木不和、津血失调、心失所养，其 [多喜温饮，发热，出汗，怕冷，咳，有痰，呕逆，恶心，腹泻，鼻血，心烦乏力倦怠]应是脾虚 有寒，其病从补脾、和肝、养肾着手，肝木和则土旺，肾水升则血旺气盛即可安神，病去。
至于方大了，就斑竹所开的方来说 半夏虽可和胃但其多喜温饮，所以最好慎用，15g更是多了，龙齿虽可镇心安神，但药性大寒，多用于有狂症、大热之病，30g更是太多了...

先生说的没错,此症标在心脾,而本在肝肾.肝血虚而使肝不藏魂,魂无所附故颠倒梦想生.肾虚而不能上济心火,心志受熬而思虑不止.

以前病人是服过滋补肝肾之药,但此类药多滋腻,碍脾生湿.服后反而腹泻,苔腻.
还请赐教!!!

Quote:

引用第12楼续断于2006-09-22 17:57发表的“”:
版主之方已嘱病人服用,无明显反应.还请赐方!

赐方不敢，再出一方，请大家讨论是否可行：
猪苓15 茯苓10 泽泻10 阿胶（烊）10 滑石(包)10 炒苡仁30 苍白术各15 蔻仁3 半夏10 黄芩6克 干姜6克   黄连3克
上方是猪苓汤合半夏泻心汤加减而成。
如两位所言，病位在心脾肝肾，
我还是认为，上下具虚，先调其中。
欢迎大家继续讨论，也希望有更多的网友加入！

斑竹此方较前方稳妥多了，我还想问下：
‘续断’也是中医吧，
可否看看病人，脉弦数到什么程度，左右手各脉的具体脉象
还有，病人病了有多长时间了，食少--少到什么程度，呼吸怎样？

我觉得是不是应该先把那不良嗜好戒掉~~~

有无不良嗜好(抽烟,喝酒，手淫，熬夜等等):有

中医不敢当,只是个中医爱好者,自学的.因朋友患此病多年,四处求医无效,帮他研究研究.
患者具体脉相如下:
左 弦,长,数,关尺明显弱
右寸关尺皆有力,
现在病人饮食有所好转,食少但多餐.不喜油腻,呼吸正常.思虑不止.
我认为先当以振奋脾阳,除湿邪.佐以清补.和肝,不能助邪.
不知楼上几位老师怎样辨证?
jingzhezi版主用猪苓汤恐伤阴津,患者本来就阴虚.
患者现服用方干姜6白术20羌活10苍术10蒿本10白芷10藿香10佩兰10石斛20当归20葛根10柴胡6白芍10黄芩10甘草6
服后腻苔退但仍白,头痛减轻,不专业请斧正!

猪苓汤用于水热互结，邪热伤阴之证，其中阿胶，滑石有润燥滋肾之功，不会伤阴的。
猪苓汤
【来源】《伤寒论》。
【组成】猪苓(去皮) 茯苓 泽泻 阿胶 滑石(碎)各9克
【用法】以水800毫升，先煮四味，取400毫升，去津，入阿胶烊消，分二次温服。
【功用】滋阴清热利水。
【主治】水热互结，邪热伤阴所致的发热，渴欲引水，或下利，咳而呕渴，心烦不得眠者。
【方论】方中以猪苓，茯苓渗湿利水为君；滑石，泽泻通利小便，泄热于下为臣，君臣相配，既能分捎水气，又可疏泄热邪，使水热不致互结；更以阿胶滋阴为佐，滋养内亏之阴液。诸药合用，利水而不伤阴，滋阴而不恋邪，使水气去，邪热清，阴液复而诸症自除，

但用无妨，尤其去舌苔速度很快
如果脉象是“左 弦,长,数,关尺明显弱
右寸关尺皆有力,”，就不能叫阴虚，应该是实热才对。