为什么辨为实热还请老师指教！

左 弦,长,数,关尺明显弱
右寸关尺皆有力
左尺明显弱 即肾水不升，不以制火，即右寸关尺皆有力，则肝木弦数 此为虚热也
如湿热实症 多口气重、欲饮易水逆、便少（多数有便秘），
但此病例不然
保守治疗建议：归脾汤 加 山枝、丹皮 各4g,先服三剂，续服 姜活附子汤 三剂
如病时过长，两药间服多次即可

谢谢老师!但不知羌活附子汤组方如何?还请赐教! 没学过这个方子.

转一个给你
羌活附子汤
【来源】《东垣试效方》卷五。
【组成】麻黄0.9克(不去根、节) 黑附子0.9克 羌活1.5克 苍术1.5克 防风0.6克 黄耆3克 甘草 升麻各0.6克 白芷 白僵蚕 黄柏各0.9克
【用法】上药作一服。用水300毫升，煎至150毫升，去滓，食后温服。
【主治】冬月大寒犯脑，脑痛齿亦痛，名曰脑风。
【加减】寒嗽，加佛耳草0.9克。

lmgliu先生分析的有理。
不过虚热脉象多洗数而浮短，只有镇肝熄风汤证见弦长有力脉象。
既辨为虚热，羌活附子汤一派发散，就不合适了。

谢谢jingzhezi版主老师!记下了!

我医确实与人有些不同，辨症与施治是两回事，当然用方自然有个人道理，其中方法这里不便多说，
至于脉象，最好不要以 长 、短、来断，不准的。（一点个人意见不必在意）
上面方子药量要具病患身体来下，临时制宜。
就此病例如按我方治疗 须以 归脾汤加料先服才可服羌活附子汤