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民工老胡
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 【求助】浅表性胃炎、十二指肠球部溃疡

胃痛十多年,屡治不好,两个月前重发作,住院治疗 一星期,疗效不满意 ;后来想用中医治疗,医生说不必 。特此求助各位高人,渴盼解我痛楚,不胜感激!     问诊单:

1、请详细填写下列条目——        
姓: 胡   性别:男   年龄: 32 出生:1974 年5月23日时 职业:模具   婚否:已婚
身高 :170CM   体重 :52KG   肤色 :正常   体形: 消瘦   腰围:   当地最近一段时间温度、天气情况:
      籍贯:江西省定南县

有无不良嗜好(抽烟,喝酒,手淫,熬夜等等):无

现住址(具体到市,县):江西省定南县

★**现在主要症状(做为治病的主要参考,请详细填写):胃部不适,尤其是在凌晨。纳差,易疲倦。

★**主症特点(那些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状.) :天气变化病情加重,饮食得当人就舒适。

2、请选择下列身体部位所具症状—— (把症状复制到后面冒号后,有不同症状者请另注明,没有者请填无/正常)

    面色(与平常是否不同?红,黄,白,黑,青,有无光泽?):
                    无
    眼象:(红,肿,痛,白睛颜色:色青,色黄,有无血丝?有无瘀斑?有无黑点?有无干涩,昏花,流泪,胀感?眼下颜色,----左,右):
      有时干涩,好象有很粘的眼屎不容易擦净。

  ★ 舌象、舌质 颜色:(红,淡红,淡白,深红,紫红,青,紫,是否有瘀斑瘀点?何处?舌尖红,舌边红?)
    有瘀斑瘀点,部位不定

  ★ 舌体:(瘦,胖,舌边有无齿痕,舌体是否干燥?湿润,适中):舌边有齿痕

  ★ 舌苔:(厚,薄,黄,白,黑,厚,腐,或有无苔?或有无裂痕?或是否光洁如镜?有无剥脱?)
      厚,腻,腐,有很多且深的裂痕,地图舌。

    ★脉象(直接按病历本写上即可,非专业人士也可以按下面稍作选择。):

  ★ *左:(快,慢,有力,无力,粗,细,浮,沉,迟,数,松,紧,是否有停顿?时快时慢?)

  ★ *右: (快,慢,有力,无力,粗,细,浮,沉,迟,数,松,紧,是否有停顿?时快时慢?)

    头(痛,晕,胀,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头):容易头痛

    颈(僵,痛,酸,重,胀,部位?何时加重?睡醒?活动干活?):僵,痛,酸    
      目(干涩,昏花,眩晕,流泪,左,右):干涩,昏花

    耳(鸣,聋,痒,痛,左,右):鸣,痒,耳屑很多,刚掏净,次日又多。

    鼻(不通,流涕,左孔,右孔,全孔,鼻涕稀稠,颜色,有无鼻息肉,鼻中隔偏曲,鼻炎,(副)鼻窦炎):

    口(口干、渴否?口苦?口腻?口甜?无味?有无泛酸?有无异味?溃疡?肿痛?睡时是否流口水?):有泛酸

    口唇(红润,淡红,深红,淡白,苍白,青黑,干裂,口疮):红,时发口疮
      呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?,酸水,干呕而不吐):无

    咽(干,痛,痒,吞咽困难,感觉有异物):无

    胸(满,闷,胀,痛,热,凉):无

    乳(胀,痛,增生,肿块,左,右):无

    胁(胀,痛,热,凉,左,右):有时胁痛

    心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快):烦

    心下(满,堵,胀,烧,痛):胀,坠

    胃(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质,何时加重?饭前,饭后?):胀,痛,满

    腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音):有肠鸣音

    肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,部位?左,右):无

    臂(痛,凉,热,酸,麻,部位?左,右):无

    手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,部位?左,右):无

    背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,部位?左,右):无
        腰(酸,重,痛,麻,凉,热,胀,部位?左,右,上,下,中间?):无

    外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩):无

    腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,部位?左,右):重,

    膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右):胀,酸

    足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右):凉

    足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):

    足趾(麻,痛,胀,凉,热,部位?左,右):
      3、请选择与下列项目对应的身体状况——
    饮(多,少,喜凉,喜热,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):少,喜甜

    食(多,少,喜凉,喜热,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻):少,喜米,厌油腻

    睡眠(多,少,平时是否易困倦?是否失眠?多梦?失眠为不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?):少,平时易困倦,多梦,失眠为不易入睡,醒后入睡困难

    大便(次数,干,湿,粘,腻,便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?):正常

    小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无血尿?有无 浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?):正常,气味浓

    皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮疖,局部颜色,痒否?痛否?肤温?)正常

4、请回答身体是否有如下这些症状——

(发热,出汗,怕冷,怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,腹泻,便血,尿血,吐血,鼻血,牙龈出血,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕):怕冷,气短,牙龈出血,心烦,乏力倦怠,少气懒言,站立觉累,

--------------------------------------------------------------------------------
5、七情何者为重——

(喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸)忧郁,思虑,
  -------------------------------------------------------------------------------
6、 所做的检查(尽可能详细):血常规,大小便,肝肾功能,x片检查,b超,内窥镜检,CT,核磁等等:内窥镜检
  以前如何治疗,所用的时间:西药治疗

  所用的药物(中药,西药):西药:奥美拉唑、丽珠得乐、硫酸庆大霉素、维生素B6

  疗效:停药即发作

  前面中医/西医所做的诊断:浅表性胃炎、十二指肠球部溃疡
Posted: 2006-09-27 11:56 | [楼 主]
jingzhezi
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不知道可有条件吃中药呢?
另外,胃病重在调养,自己的调节起很大作用。
正气存内,邪不可干!
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Posted: 2006-09-27 20:18 | 1 楼
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我现在已经辞职在家了,正是想吃中草药调理,祈盼见教!
Posted: 2006-09-28 09:28 | 2 楼
jingzhezi
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可以先服用下方3副,以观后效:
生黄芪20 焦白术15 石斛15 丹参10 砂仁3 佛手10 三七参6(打) 白芨6 蒲公英10   单位克
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Posted: 2006-09-28 21:32 | 3 楼
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谢谢,先试一下
Posted: 2006-09-29 20:34 | 4 楼
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